用《黄帝内经》“阴平阳秘，精神乃治”理论治疗行经头痛

阴平阳秘，精神乃治

《素问•生气通天论》曰：阴平阳秘，精神乃治阴阳离决，精气乃绝。阴阳平衡始为健康之本。

引之临床，调治疾病，也当以调和阴阳为先，纠其偏盛，补其不足。

笔者在临床治疗围绝经期综合征时，应用阴平阳秘，精神乃治之医训，颇有体会。

围绝经期，阴阳失去正常的平衡协调，所出现的诸多病症，总以阴阳更胜之变所致，故应以谨察阴阳所在而调之，以平为期（《素问•至真要大论》）为治则，调整阴阳，使机体内在阴阳在新的基础上得到新的平衡。

案例：行经头痛案

傅某，女，48岁。2004年8月21日初诊。

患者行经头痛数年，近年来月经周期迟后，甚数月不行。非经期也常头痛空胀目涩，甚伴泛恶。末次月经6月5日，近半年来反复牙龈虚肿，疼痛，牙齿松动（牙周炎）。

刻诊：经水已有两个半月未行，头痛目胀，夜难安眠，汗多心烦，肌肤干燥，双目常易充血干涩，带下见增，大便调。

患者素体肝肾不足，精血虚薄，经期血海空虚，头目清窍更失濡养，故每至经期头痛辄起，年近七七，天癸渐衰，真阴不足，上不能济心阴，下不能涵肝木，内不能主骨充髓，脑海空虚，故头痛更甚，非经期也常作头痛，心烦汗出，齿松目涩诸症迭起。肝肾不足，冲任亏虚，经血枯乏，则月经周期迟后，甚停闭不行。

此案属肝肾不足，精血亏虚。拟以滋补肝肾，填精充髓。

仿左归丸加减：熟地，山药，枸杞，菟丝子，女贞子，滋补肾之真水阴精；金樱子，杜仲，补骨脂，鹿角霜，温肾固精，壮骨补髓，稍事温阳，则从阳求阴，则阴得阳化，泉源不竭；当归，丹参，川芎，红花，全蝎，细，养血活血，通窍止痛，以防因虚致瘀；天麻，半夏，祛痰息风，助开诸窍，止头痛，防肝木引动风痰；太子参，淮小麦，百合，益心气，养心阴，助肾水以清心之虚火，安神除烦收汗。

依法调治半年左右，头痛数月未发，且经水已能按时而至，而半年来牙周炎悄然而愈，牙齿也固。

按语：此类治法是从张介宾阴阳互根互存的理论，从阴助阳生化无穷，从阳助阴泉源不竭。调整阴阳，达到阴平阳秘的效果。

文章来自：人卫中医微信号

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