偏头痛的病因与治疗

一 偏头痛是临床最常见的原发性头痛。经常发作中重度波动样头痛为主要临床表现。头痛多为偏侧，一般持续4-72小时，可伴有恶心呕吐。活动后均可加重头痛，安静环境休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病。多见于青春期以后，中青年达到发病的高峰。女性高于男性，患病率在人群中占5%-10%。主要常见于遗传性因素，内分泌和代谢因素，饮食及精神因素等等。

二 偏头痛的症状。

1 前驱症状，在偏头痛发作前一天或者数天，有些病人会有一些异常现象，如怕光，怕吵，情绪不稳定，困倦有关水肿等。

2 先兆症状。主要是视觉症状，如眼前闪光，冒金星，水波纹，城垛型，视野缺损等，持续约20至30分钟，有少许病人只有先兆症状而不头痛。

3 头痛症状，在先兆症状消失后出现剧烈头痛，位于一侧，呈波动感，烧灼感，逐渐蔓及全头部，伴恶心，呕吐，畏光，畏声。病人愿意在黑屋内休息，如能睡一觉，大多数病人能缓解。

4 后遗症状，发作终止后，病人感到疲劳无力，食欲差，但一两天后就好转。

三 偏头痛的治疗。

偏头痛无法根治，其治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。 治疗包括药物性治疗和非药物性治疗。

1 西医常用的药物有脑清片，扑热息痛，阿司匹林。吲哚美辛，布洛芬，罗通定，酒石酸麦角胺。二氢麦角胺。

2 中医临床上据辨证论治，针对不同证型对症用药。对于肝阳上亢的可选用中成药天麻丸或者天麻钩藤饮，对于痰浊中阻的可以选用中成药二陈丸或者半夏白术天麻汤来调理。对于气血亏虚的，可以选用归脾丸或者益气养血口服液来调理，对于肾精不足的，可以用左归丸来治疗。

3 非药物治疗包括推拿，针灸，穴位注射。静坐冥想。缓解期后可以气功锻炼，减少发作。