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小儿荨麻疹过敏源真是意想不到,你抓到真正祸首了吗?

admin2年前 (2024-12-10)皮肤科154

因为宝宝淋了一次雨,之后过了一天开始有点咳嗽的症状,我周四外出讲课回到家后,和宝宝玩了一会,宝宝的爸爸告诉我说:你看宝宝被蚊子咬得多可怜啊!有点埋怨阿姨照顾不周。我这才注意宝宝的两个胳膊上臂起了很多红色的疹子,像钱币一样大小的,这哪里是什么蚊子咬的呀。一边叫阿姨,一边开始检查全身,宝宝的前胸、后背和腿上也一样有的地方密密麻麻、有的地方稀稀疏疏的起了很多这样的疹子。阿姨却跟我说这是什么痱子,说宝宝痒,还挠来着。其实我心里也有点不高兴,即使是这样,你也应该主动的告诉我宝宝有些问题,可阿姨却觉得我有点大惊小怪,一口咬定这个是痱子。但我知道这个绝不是热痱。看疹子的分布和规律,最开始我以为是风疹,也许是宝宝去了早教中心或者在外面不知什么时候被风疹病毒感染到的。风疹会传染,所以开始自动在家里给雨欣进行隔离措施。可是后面几天虽然之前的疹子也消失了,不过又出来其他新的疹子,出诊的地方开始没有规律,我开始考虑这也许雨欣得的不是风疹,而是荨麻疹。

以上妈妈的经历和心情,萌芽君感同身受,小时候得荨麻疹严重到住院,痒起来的时候都快哭了,忍不住去挠,挠完更痒更多,妈妈看的快心疼死。当时都说是吹风了,起的风疙瘩,后来了解到,荨麻疹是由过敏引起,要找出过敏源,以免下次再度复发,这个观念是正确的。

不过,妈妈们知道吗?小儿荨麻疹和成人荨麻疹不能等同起来,如果孩子一得荨麻疹,我们就老是想从食物中寻找原因,看看宝宝是不是因为吃了什么东西过敏,这是成人疾病的思维,在儿童荨麻疹并不适用。

最近吃的东西都没变,也没有接触什么海鲜,为什么还会引起过敏呢?很多妈妈会这样对医生说道。还有小朋友刚好有一些感冒,医生也会自然而然怀疑是药物的问题,立刻就在病历本上写着某某药物过敏。

食物、药物不一定是起因。非常多的研究显示都表明,儿童荨麻疹的成因主要是感染,食物过敏只占了不到10%的比例。

当孩子遭受到病毒或细菌感染的时候,除了有喉咙痛、咳嗽、流鼻水等症状,身体的免疫系统也在进行剧烈的改变。孩童的免疫系统尚未完全成熟,每次的感染对它来说都可能是新的考验,因此在剧烈的蜕变当中,有时候会产生一些过敏反应,导致荨麻疹的产生。

这些感染源包括各式各样的病毒、细菌(尤其是A型链球菌以及霉浆菌),也难怪荨麻疹总是发生在感冒或生病前后。

正因为荨麻疹总是发生在生病前后,许多感冒药或退烧药因而背负着导致过敏的罪名;但除非是很严重的过敏反应(比如说差点休克),不然在医师的许可下,下次生病还是可试着服用一些相对安全的药物。大部分的家长后来都会发现,其实什么过敏也没有,原来这全是误会一场。

至于寻找可能引起荨麻疹的食物,家长也必须特别谨慎,尤其是在指控一些天天都在吃、具有重要营养价值的食物,比如说鸡蛋。根据某个研究发现,如果硬要家长想出一种引发过敏的食物,这些被怀疑的嫌犯当中,只有21%是真正的凶手,可想而知猜错的机率是多么高。

因此,不要轻易剥夺孩子吃鱼、鸡蛋、豆类、水果的权利,除非能非常肯定它与过敏的因果关系。

回想起来,萌芽君荨麻疹最严重的那次记忆,正是因为得了急性肾炎住院治疗,也许正是身体免疫系统的下降,引发了严重的荨麻疹。

不易发现的过敏原:人工色素

有一种食品反而常被家长忽略,却是孩子过敏最大的隐形敌人,那就是「人工色素」。

在患有慢性荨麻疹的孩子当中(怎么治都治不好,超过六个星期),我们发现最常见的过敏原,就是零食、饮料中的人工色素。有些孩子每天都在吃小饼干、喝酸奶,以为这些东西都很天然健康,还可以增强免疫力。很抱歉,这其中有许多都还是添加人工色素,更不用提那些五颜六色的糖果与饮料了。

所以如果您的孩子有荨麻疹始终无解,想想看,也许凶手就在身边而不自知。

因为感染引起的儿童荨麻疹,随着病毒被免疫细胞清除,或者细菌被抗生素杀死,这些痒痒的症状就会渐渐消失不见,有时数天,也有时比较久,需要数周的时间。总之稍微有点耐心,大部分孩子最终都可以完全痊愈。

一、急性荨麻疹(acuteurticaria)在所有荨麻疹中约占1/3

1.起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形、类圆形或不规则形。开始孤立散在,逐渐可随搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地图形或环状。如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,周围有红晕,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。

2、皮损大多持续半小时至数小时自然消退,消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。

3、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

4、部位不定,可泛发全身或局限于某部。有时黏膜亦可受累,如累及胃肠,引起黏膜水肿,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。喉头黏膜受侵时则有胸闷、气喘、呼吸困难,严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。如伴有高热、寒战、脉速等全身症状,应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。

5、皮肤划痕症可呈阳性。

6、血常规检查有嗜酸性粒细胞增高,若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多,或同时有中性颗粒。

二、慢性荨麻疹(chronicurticaria)发病约占荨麻疹的2/3

风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上。在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。

最近天气太热了,宝宝们很容易得皮肤问题,大家一起来防范吧,愿天下宝宝健康成长!

【END】

作者萌芽,学龄前家庭教育品牌【小芽启萌】创始人,全球婚姻疗法和情绪训练权威机构约翰戈尔曼的首位中国实习治疗师。 公众号萌芽研究所BUD(ID:myyjs_bud)专注于早教启蒙和亲子沟通,是百万妈妈信赖的育儿号。

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