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小心,荨麻疹可能与这些疾病有关!

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科41

荨麻疹仅仅是过敏吗?不!

荨麻疹、特别是慢性荨麻疹,可能与身体内部的其他疾病有关。下面的饼图显示了慢性荨麻疹的常见原因,可以看出, 隐藏很深的病还不少。

图源腾讯医典

自身免疫性疾病

较常见的是自身免疫性甲状腺疾病,比如桥本甲状腺炎、Graves 病(甲亢)等。患慢性自发性荨麻疹的人中,甲状腺功能异常的比例显著增高,特别是甲状腺功能减退和桥本甲状腺炎。很多慢性荨麻疹患者的血液中会检出甲状腺自身抗体,在治疗甲状腺疾病后,荨麻疹也会减轻、甚至痊愈。但儿童慢性荨麻疹一般与甲状腺疾病无关。其他疾病比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、乳糜泻和 I 型糖尿病等。

荨麻疹可能作为这些病的首发表现、或在疾病发展过程中偶然发生。医学家们还没搞清楚两者间的具体联系机制。

感染类疾病

细菌感染

医学家们研究比较多的是幽门螺杆菌(Hp),这是一种寄生在人胃里的细菌,可能引起胃炎、胃溃疡等疾病。他们发现,慢性荨麻疹患者感染或携带 Hp 的比例明显升高。

但是,清除了 Hp 后,慢性荨麻疹一定能好转吗?目前还没有定论。有些研究发现,抗 Hp 治疗对改善荨麻疹帮助不大;但也有些研究发现,对于一些严重的、经过标准治疗效果不好的荨麻疹患者,做一下 Hp 抗体筛查,并对筛查阳性者做抗 Hp 治疗,荨麻疹也能随之好转。

病毒感染

肝炎病毒、特别是乙型(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)会造成慢性感染,并引发身体的免疫炎症反应。有一些研究发现,慢性荨麻疹患者中感染(或携带)HBV 或 HCV 的比例高于正常人,推测肝炎病毒慢性感染可能是诱发慢性荨麻疹的原因之一。但是关于两者之间的确切关系还有待研究。

寄生虫感染

有研究发现,大约 10% 的慢性荨麻疹可能与寄生虫感染相关,常见的有肝吸虫、单线虫(常寄生在海洋鱼体内)、人芽囊原虫(寄生在肠道里,卫生条件比较差的地区多见)、肠道蛔虫和蛲虫等。热带地区容易有寄生虫孳生,但由于一些特殊饮食或卫生习惯,非热带地区也不少见。

寄生虫感染时,血液中 IgE 抗体和一种叫做嗜酸性粒细胞的特殊细胞会显著升高。慢性荨麻疹患者可以抽血检查这两项指标,如果有明显异常,可以筛查寄生虫,或许能揪出导致荨麻疹的元凶。

恶性肿瘤

有些恶性肿瘤患者会出现荨麻疹,但两者之间的关联也没有被证实,所以医生一般不会对慢性荨麻疹患者做恶性肿瘤筛查,除非有某些迹象显示可能有肿瘤,才建议做相关检查。

文章仅供科普,不作为医疗指导,不适请线下就医。

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