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应了解过敏原而不是逃避

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科44

因此,一些原本无饮食过敏原的孩子,却错过了摄取均衡营养的机会。

过敏原误区世代相传

国大医院小儿过敏免疫风湿科顾问医生苏坚毅指出,父母希望自己的孩子从小到长大都不会对饮食产生过敏,有鉴于此,父母就必须从小让孩子尝试不同饮食,包括一般人认为的饮食过敏原如鸡蛋、花生、牛奶、鱼等等。

他说,这些饮食过敏原的误区,好像祖父母的故事一样,一代传一代,即便今天,仍有很多年轻家长听自己的父母说过这些饮食过敏的可能性,而不敢贸然给自己的孩子吃上述食品。

根据世界卫生组织的建议,母亲一般平均给婴孩哺乳至四至六个月大,当孩子可以吃固体食物时,即可开始尝试吃上述食品。

苏医生说:二三十年前,饮食过敏症并不普遍。今天,时代变迁,这个名词屡见不鲜,尤其是人们从西方的饮食过敏获得认知,我们不能只是选择逃避,而是必须对饮食过敏有更正确的了解。

通常,孩子出现饮食过敏的症状包括:红痒、嘴唇或眼睛肿胀等等,这属于轻微型的。苏医生指出,一些较严重的症状,如呼吸困难危及孩子生命,或是血压下降导致眩晕或昏倒等,必须立刻到竹脚妇幼医院紧急部门求诊。

两三岁孩童,最常见的饮食过敏原来自鸡蛋和牛奶。年龄稍大的孩子,对花生和贝壳类海鲜则较容易出现过敏反应。

资料显示,鸡蛋中约有60%为蛋白,30%为蛋黄,蛋白中的主要过敏原是类卵类黏蛋白(ovomucoid)、卵白蛋白(ovalbumin)、卵转铁蛋白(ovotransferrin)及溶解酵素(lysozyme)。在研究对蛋过敏的儿童时,发现患有湿疹和呼吸道症状的儿童中,65%以上可检测出IgE抗体,这通常最早出现在儿童的发展型遗传性过敏疾病中。

牛奶中含有多种容易引发过敏的蛋白质,其中以酪蛋白(casein)、α乳清蛋白(alpha-lactalbumin)及β乳球蛋白(beta-lactoglobulin)为部分最主要的过敏原。对牛奶过敏的婴儿,经常出现皮肤肠胃道(GI)症状,早期也常出现湿疹现象。

鱼类也是一些人的过敏原,出现严重的症状包括:气喘或全身过敏反应。有些患者只对某种鱼类过敏(长大后,其过敏性仍存在),对其他鱼类却有耐受性。

苏医生说,花生过敏原是医生最关注的,因为在美国曾发生因病人对花生过敏而毙命的病例,虽然本地仍无此类个案,但是仍必须谨慎处理。

可通过皮肤或验血测试过敏原

常听大人说:我从小对虾过敏,不能吃,否则会痕痒或嘴唇红肿。这话似乎有道理,但是苏坚毅医生指出,随着年龄渐大,当到了成人阶段时,一些原本儿时的饮食过敏原,长大后反而会自然消失。例如鸡蛋和牛奶过敏的孩子,到了五岁时,这个过敏原会消失。但是花生或壳类海鲜如螃蟹、龙虾、鲜蚝等,则可能跟随人们一辈子。

若要检验本身是否有饮食过敏原,可通过皮肤或验血测试。验血检测免疫球蛋白E(IgE),这是一类具有δ链的亲同种细胞抗体,是参与过敏性鼻炎、过敏性哮喘和湿疹等发病机制调节的主要抗体。

另外,医生也可给人们做一种饮食挑战测试(Food Challenge),看孩子对哪一类饮食出现过敏反应,这几乎是100%正确的检测方式;病人可做超过一次的测试。

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