来点儿干货

最近，经常有家长朋友咨询黄药师，说孩子接连发烧、咳嗽，支原体肺炎好了，又得了甲流，甲流好了，又得乙流，今年孩子怎么这么脆弱？

今天黄药师介绍几种可用于甲流、乙流发烧、咳嗽的相关用药，大人孩子的药都有。并帮你分清，什么情况下可以用什么药。

以下药物请在医师指导下使用。

一、抗流感西药

1、奥司他韦

奥司他韦是抗流感病毒的特效药，包括甲流、乙流都可以用，也是国际上都认可的治疗流感首选西药，它的作用就是抑制流感病毒在人体的进一步繁殖、播散。

除了治疗之外，它也可以用于与流感患者密切接触后，临时紧急预防。

使用这个药有两个注意点：

（1）奥司他韦是有时效的，在出现症状48小时以内使用，效果最好。

（2）如果没有确诊流感，或没确定接触过流感病人，不建议吃这个药。一个是这个药比较贵，另一个是这个药有些副作用，如皮肤过敏、腹泻、呕吐、胃痛、鼻出血，甚至癫痫、短期意识混乱等。

二、抗流感中成药

1、风寒前期：冷、痛、白、稀

总是有读者说分不清寒热，风寒前期主要记住4点：冷（怕冷重、发热轻、无汗）、痛（头痛、身体酸痛）、白、稀（流清鼻涕、打喷嚏、痰白清稀，舌苔白）。

（1）怕冷发热，无汗，头痛，咳嗽，鼻塞，流清涕——风寒感冒颗粒

（2）怕冷发热，无汗，头痛而重，身体酸痛——九味羌活丸

（3）怕冷发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽白痰——荆防颗粒、小儿清感灵片、小儿感冒散

（4）怕冷发热，无汗，头痛，嗓子痒，一痒就咳嗽，咳稀白痰，呈泡沫状，容易咳出——通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆

（5）怕冷发热，无汗，头痛身痛，喘咳，痰清稀而量多，胸闷干呕——小青龙合剂

（6）咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀——三拗片

2、风寒中后期：寒热夹杂

很多人风寒前期没抗住，导致风寒进一步发展，可能入里化热，出现热证，有类似风热感冒的症状。

这时可能出现的症状：发烧、咳嗽、口干、咽干痛、鼻塞，但也可能还夹杂着前期的怕冷、流鼻涕、身体酸痛等症状。

（1）较轻：怕冷发烧，头痛，身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干——感冒清热颗粒/四季感冒胶囊

（2）较重：外寒内热，表里俱实，怕冷、高烧，头痛咽干，小便短赤，便秘——防风通圣丸/颗粒

注意：防风通圣丸/颗粒只适合身体壮实的人，体质虚弱的人不适合。

3、风热型：热、干、黄、浓

真正的风热感冒，没有风寒感冒开始的受寒、流清涕、打喷嚏、怕冷的阶段，而是直接开始嗓子干痒、喉咙痛，然后就迅速发烧、浑身酸痛、扁桃体发炎、痰黄、咳嗽。

风热感冒的要点是：热（发热重，怕冷轻）、干（咽干、口干、鼻干）、黄（痰黄、涕黄、舌苔黄）、浓（痰浓、鼻涕浓）。

（1）较轻：发热，怕风或怕冷，头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，鼻塞流涕，舌红，苔薄黄——银翘解毒丸/片、金花清感颗粒、桑菊感冒片、小儿柴桂退热颗粒

（2）较重：发热或高热，怕冷，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻——连花清瘟胶囊/颗粒、抗病毒颗粒、小儿感冒颗粒、芩香清解口服液

（3）儿童发热夹有食积：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，食欲差，腹胀，便秘，大便酸臭，尿黄——小儿豉翘清热颗粒

（4）咽痛较重：嗓子像吞刀片，或有咳嗽黄痰——复方鱼腥草合剂/颗粒/片、急支糖浆、复方南板蓝根片、蒲地蓝消炎口服液、小儿咽扁颗粒、小儿清咽颗粒

（5）咳嗽较重：发热，咳嗽气急，鼻翼煽动，口干口渴——麻杏止咳片/颗粒

（6）咳黄痰：有黄痰，黄浓鼻涕，口渴——急支糖浆、蛇胆川贝散/液/胶囊、川贝枇杷露、肺力咳胶囊、橘红丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿清肺化痰口服液

4、风寒+脾胃伤湿：冷、痛、白、稀+呕吐腹泻

流感、新冠、诺如等病毒感染，除了发热怕冷外，也容易引起一些胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，另外头痛、身痛也更加明显，舌苔厚腻，这是因为有湿邪的缘故。

（1）成人怕冷，头痛，头昏，胸闷，胃胀，腹痛，呕吐，腹泻清水，舌苔白厚——藿香正气水/丸/片/胶囊等

（2）儿童停食停乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐腹泻——小儿至宝丸

5、忽冷忽热

病邪与正气互相抗争，引起冷热交替，邪在半表半里间。

（1）忽冷忽热、胸胁部满闷不舒、食欲不振、心烦呕吐、口苦咽干——小柴胡颗粒（这几个症状只要有一个就可用小柴胡）、少阳感冒颗粒

（2）情绪问题引起的感冒、熬夜引发的感冒、经期感冒、体虚献血后感冒——小柴胡颗粒

6、咳嗽痰多

痰多但痰不黄，容易咳出，提示有痰湿，没有热。痰多且痰黄，提示有热也有痰湿。

（1）痰白：咳嗽痰多，痰白，胸闷胃胀，恶心呕吐，舌苔白厚——二陈丸、橘贝半夏颗粒

（2）痰黄（或黄白都有）：发热、胸闷、咳嗽黄痰粘稠、咽痛——复方鲜竹沥液、肺力咳胶囊、橘红丸

（3）小儿咳嗽痰多兼有食积：咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭——小儿消积止咳口服液

6、后期干咳

发热之后的其他症状都好了，恢复期常只剩下干咳。有时干咳是气道在打扫战场恢复阶段，对外界刺激比较敏感，如果能忍受，可不用药。实在无法忍受，可用药。

（1）阴虚燥咳：口干、鼻炎干燥、舌红苔薄、干咳无痰或痰少不易咳出：雪梨膏、罗汉果玉竹颗粒、蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺丸/颗粒

（2）风咳：咳前嗓子痒，一痒即咳，遇到凉风或异味，咳嗽加重：苏黄止咳胶囊、宣肺止嗽合剂、喉科六味汤（荆芥穗、薄荷、炒僵蚕、桔梗、生甘草、防风）、止嗽散（陈皮、桔梗、荆芥、白前、百部、生甘、紫菀）

黄药师小贴士

以上药物请在医师指导下使用，同类药物不要叠加使用。服药3-5天无好转，或病情严重者请及时就医。