感冒改善就可停药？解析6常见问题
出处／康健杂志
文／陈蔚承图／Pixabay
秋冬交际，冷热不定，诊所又是大排长龙的就诊人潮。出现感冒前兆只要赶快吃药就可以避免真的感冒？药局的成药效果比较不理想吗？
①出现感冒前兆，赶紧吃药压制就能避免真感冒
不一定。书田诊所家医科主任医师康宏铭指出，喉咙痛、流鼻水、身体发热等感冒前兆是因为身体的免疫反应，这时多喝水、多休息、吃感冒药可能将症状压下来，避免后续的感冒症状，「但感冒前兆不一定是感冒引起的，」他也指出，有些时候免疫反应不一定是针对病菌，而是压力大或身体对外在环境的反应。
联安预防医学机构联青诊所家医科医师陈采泛也指出，感冒无法靠药物治好，因此喉咙痛去吃维他命C、感冒药而痊愈，甚至没有之后其他症状，可能是因为感冒相当轻微，免疫力能将感染范围控制在喉部不扩散，加上症状改善便自觉痊愈。
此外，感冒也相当受到情绪影响，病患吃下觉得有用药物或营养品、对其疗效有信任感，也有助感冒缓解。
②感冒快好的时候传染力最强
错。康宏铭指出，感冒初期的传染力最强，感冒进入收尾、恢复期时传染力较低；陈采泛则建议，即使自觉感冒痊愈，只要还有如咳嗽、流鼻水等症状，还是建议戴口罩，「感冒中病患的症状很明显，旁人知道要避开；但感冒进入尾声、症状不明显时反而不容易察觉，但那时感冒仍有传染力，也会遭感染，」她推测。
有些人感冒后咳很久后就医，医生说不会传染。陈采泛指出感冒后期的咳嗽，有时候是因为黏膜修复时比较敏感，碰到冷空气、脏空气而咳嗽，这时喉咙不会红肿，痰清或无痰；但如果痰又开始慢慢变多、变黄，就表示可能是第2度的感染。
③多喝水，可以让感冒病毒快一点排出身体
错。感冒是需要多喝水，但不是为了把病毒从身体洗出来，而是补充发烧失去的水分、稀释痰液、鼻涕等分泌物，纾缓咳嗽、减轻鼻腔、喉咙充血状况。
但应避免喝茶、咖啡、酒、高糖分饮料。因为咖啡因、酒精或含糖饮料有利尿效果，反而将身体最需要的水分加速排出体外。
（感冒多喝水有助于缓解症状，且应避免茶、咖啡、酒、高糖分饮料。图片来源：Pixabay）
至于该喝多少水，可以从尿液颜色判断。如果你的尿液颜色看起来呈暗黄色，表示水分摄取不够需要多补充；如果尿液颜色清澈或微黄，代表喝入足够的液体。
④鼻涕倒流一定会变成痰，然后造成卡痰、喉咙痒和咳嗽
是。康宏铭指出，鼻涕倒流时痰会流到胃部，但有些会积在喉咙，久了会引起喉咙痒、卡痰而引起咳嗽。
陈采泛补充，医学上说的痰是由气管、支气管「由下而上」形成的分泌物，身体藉由咳嗽排出；而喉咙是相当通畅的通道，鼻涕倒流的卡痰感受，不是真的分泌物累积塞住喉咙，而是分泌物倒流经过喉咙粘膜时引起的症状。
⑤医生开的药比市售成药效果强？
是。微笑药局药师廖伟呈表示，一般成药因为要给更多人使用，因此剂量会比较低、安全度高，效果当然会比医师开的处方药弱些。
台北市药师公会常务理事范晓瑄指出，不严重的小感冒可到药局，依照药师的建议买指示用药，「像是感冒胶囊、综合感冒药，民众口中常说的成药其实就是指示用药。」至于民众觉得药效较弱，除了剂量之外，医师开的药可能往往是好几颗、好几种成分加在一起吃，相较之下指示用药的成分可能没那么多，当然效果比较弱。
但范晓瑄指出，如果休息、服用指示用药4、5天后感冒不见好转，或一直发烧，就应该就医看是否是细菌感染或其他疾病。
陈采泛也指出，医师根据诊断开药，例如市售综合感冒药常使用伪麻黄素（pseudoephedrine）来缓解鼻塞，而医师会看鼻塞的原因，如果是过敏可以配合抗组织胺、化脓或鼻窦炎可能会使用抗生素同时治疗病因，因此同样鼻塞，医师可以用很多不同的药来配合，对症下药，效果当然会比较好。
⑥自觉感冒症状消失或改善了，感冒药可以不用吃完
看成分。范晓瑄指出，感冒药以症状缓解居多，因此如抗组织胺、抑制咳嗽等等药物，症状改善后就可以停药，但抗生素绝不可以乱停药，一定要把医生开的份量吃完，「医师开药的量及天数一定会考量病患状况，还是建议吃完；如果不想吃那么多药，那么在取药时一定要询问药师哪颗药是抗生素，」范晓瑄说。
（药物是否该吃完，可以仔细询问药师。图片来源：Pixabay）
廖伟呈则指出，目前对抗生素是否可停药目前研究还没有结论，不妨问问药师哪些药可以在症状改善后可以停、哪些是一定要吃完。
预防感冒或缩短病程的6种方式
1. 不要抽烟、避免二手烟，因为烟害会伤害黏膜，更容易被感染
2. 规律运动，但如果突然做高强度或激烈运动反而会暂时性地增加感冒机率
3. 多洗手、少到公共场合或戴口罩防范
4. 均衡饮食，多补充含有维生素C的蔬果、与富含锌的瘦肉、牡蛎、坚果，也能预防感冒
5. 维持好心情、减少压力源
6. 减少接触有感冒的人
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