抗疫时期不想出门，如何选择最适合自己症状的感冒药

把健康带回家关注新型肺炎

有了感冒、咳嗽、咳痰、发烧这样的问题，首先应该考虑去看医生，自己吃药不太安全。但是，如果感觉自己症状不是很严重，也可以去药房，在专业药师指导下买些非处方药。尤其是现在疫情远未平息，各位专家，各种媒体都在鼓励我们尽量少出门，少见人，加上很多朋友在现在这个特殊时期，对于去医院看病非常担忧。所以我想结合我最近在发热门诊的感受，写下这篇小文章，供朋友们在症状较轻，没有湖北相关接触史，平时身体健康的情况下，酌情选用非处方感冒药。

开讲之前，再次强调一遍，如果是老人、儿童、孕妇，或者有心脏病、肺结核、哮喘、支气管扩张、糖尿病这样的基础病，如果病情快速加重，症状很难受，如果接触过湖北人或者其他发热、咳嗽患者，就不要看我这篇文章了，请直接去医院就诊。这些情况不能自己买药吃，会有危险的。

今年冠状病毒流行的季节，也是历年感冒高发的季节，还好，今年没有H5N1、H7N9等高致病性禽流感添乱，但是，其他常见甲型、乙型流感病毒仍然在人群中流行，所以，我在发热门诊接诊的最常见的患者，还是普通感冒。

感冒药分为中药和西药，还有一些中西结合的复方制剂，可以按照西药看待。

先说西药，特点就是能够快速改善感冒症状，但是有一些副作用，不是所有人都能用。最常用的是酚麻美敏片、氨咖黄敏胶囊、氨咖黄那敏颗粒、氨酚烷胺、美扑伪麻等等。

看到这里，您肯定会很奇怪，这是最常用的感冒药吗？我怎么一个都没见过？感觉这些名字太陌生了。我只听说过新康泰克、白加黑、泰诺、快克、感康。。。。。。

其实这些只是感冒药的商品名，在包装盒上印的很大的字体，特别显眼。但是看这些商品名是不知道这种药物的具体成分的。所以我国法律规定在药品的商品名的上面或者下面都会紧跟着，印着药品的化学名或者通用名，比如，新康泰克这个商品名下面印着复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，这就是化学名，从中可以清楚的看出来这个药的主要成分是伪麻黄碱。复方这两个字代表其中还有其他成分，在新康泰克里面，这个其他成分就是氯苯那敏。

同样道理，白加黑的化学名是氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片，主要成分是对乙酰氨基酚，伪麻黄碱，右美沙芬，苯海拉明。我们可以猜到，白加黑的化学名，实际上就是主要成分的缩写。在白加黑的白片，也就是白天吃的那一片中，氨酚代表对乙酰氨基酚，伪麻代表伪麻黄碱，美芬代表右美沙芬。在白加黑的黑片，也就是晚上吃的那一片中，氨代表对乙酰氨基酚、麻代表伪麻黄碱、苯代表苯海拉明、美代表右美沙芬。因为苯海拉明在抗感冒的同时有轻微助眠的效果，所以厂家在黑片中加入了苯海拉明。

再来解析一下泰诺，它的化学名是酚麻美敏混悬液，看过上一段文字，我们可以猜出来泰诺的主要成分是对乙酰氨基酚，伪麻黄碱，右美沙芬，氯苯那敏。同样道理，快克的化学名是复方氨酚烷胺胶囊，主要成分是对乙酰氨基酚，金刚烷胺、氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因。感康的化学名是复方氨酚烷胺片，主要成分是对乙酰氨基酚、金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄、马来酸氯苯那敏。

看到这里，可能很多朋友已经头大了，我知道这些莫名其妙的，超长的化学名和主要成分有什么用？根本记不住啊！

接下来我们就要讲一讲实质的问题了。我们很容易发现，市面上常用的感冒药，主要成分大同小异，实际上就是七八种成分排列组合，形成了诸多各有特色，各有侧重点的，各有禁忌症的感冒药。下面我们把各个成分拎出来一个个讲讲，您就明白手上的感冒药是不是最适合您的症状。

一、解热镇痛类

对乙酰氨基酚，在化学名中经常简称为酚、氨，或者氨酚。还有个名字是扑热息痛。作用是退烧、止痛，这是几乎所有感冒药里面都有的成分，因为我们感冒了以后，最难受的感觉就是发烧，头痛，身上酸痛。对乙酰氨基酚既能退烧，又能止痛，所以在各种感冒药里面最常见的成分就是对乙酰氨基酚。

但是，肝病患者严禁使用对乙酰氨基酚，肝病患者严禁使用对乙酰氨基酚，肝病患者严禁使用对乙酰氨基酚。这是我这个长年吃肝饭的感染科医生的切身体会。美国肝衰竭的首要原因就是对乙酰氨基酚，因为十分之一的美国人没有任何医保，看个感冒轻松花掉1000美元，美元，美元，有医保的看病也要预约，不像在中国这样可以随时见到医生。而且美国医保和中国医保一个毛病，急诊不报销。讲这么多题外话，就是为了给我的肝病患者朋友加深印象，肝病患者严禁使用对乙酰氨基酚。那么肝病患者感冒了岂不是没药可吃？不是的，可以用新康泰克，上面我们讲过了，这个药的成分里面不含有对乙酰氨基酚。

这类药物还包括布洛芬、阿司匹林。

二、缓解鼻部症状类

伪麻黄碱，在化学名中经常简称为伪麻、麻、麻黄、黄。作用是缓解鼻塞、流涕、喷嚏。这方面症状也是我们感冒以后最讨厌的、最常见的症状，所以伪麻黄碱出现在大多数感冒药当中。伪麻黄碱作用机制是收缩鼻腔的血管。所以副作用是升高血压。高血压病、冠心病患者禁用。其他副作用和禁忌症请参考说明书。伪麻黄碱是国家严控的药物成分，含有伪麻黄碱的药品应该有处方才能买药，而且一次只能买一盒。但是考虑到我国药品市场的实际管制水平，含有伪麻黄碱的感冒药还是很容易买到的。

三、抗组胺类

氯苯那敏，经常简称为那敏、敏。作用比较广泛，可以缓解鼻塞、流涕、喷嚏、哈欠、流泪、发热、疼痛。作用机制是拮抗组胺受体，副作用是困倦。所以开车之前不要吃含有氯苯那敏的感冒药。

扑尔敏，经常简称为扑。作用机制和氯苯那敏相似，是上一代产品，用的越来越少了。

苯海拉明，经常简称为苯。作用机制和氯苯那敏相似，是上一代产品，用的越来越少了。

四、止咳类

右美沙芬，经常简称为美。作用是止咳。作用机制是抑制我们脑部的咳嗽中枢。所以，过度滥用右美沙芬可能导致掩盖严重的呼吸系统疾病病情，也可能导致有痰咳不出来，那就更不好了。

五、提神类

咖啡因，经常简称为咖。作用是缓解疲倦、乏力。同时可以对抗氯苯那敏引起的困倦感。所以吃了含有咖啡因的感冒药，经常让人感觉精神倍增。但是，滥用含有咖啡因的感冒药的副作用，不言而喻。

六、抗流感类

金刚烷胺，经常简称为烷胺，烷。作用是抑制甲型流感病毒。问题有两个，甲型流感病毒是造成感冒的最常见病毒，但是甲流病毒只是一小半感冒的元凶，还有一大半感冒病因是乙流病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、冠状病毒。是的。您没看错。现在肆虐华中地区的冠状病毒，是我们身边日常生活中很常见的一种病毒。通常冠状病毒只引起轻微的感冒症状，但是现在不知为什么，貌似人畜无害的冠状病毒，已经3次重创善良的人类。另一个问题是，金刚烷胺对甲流病毒的作用正随着病毒的不断变异，效果越来越差。所以，如果不是在甲型流感病毒大流行的季节，含有金刚烷胺成分的感冒药，并不是最明智的选择。

七、化痰消肿类

人工牛黄，经常简称为黄，容易和伪麻黄碱混淆。作用是化痰，缓解咽喉肿痛。如果咳痰不明显，不必选用含有人工牛黄的感冒药。

知道了感冒药主要成分的功用，我们在选择感冒药的时候就有谱了。简单来讲。拿到感冒药之后，不看商品名，只看下面的化学名。根据自己的主要症状选择药物成分。

发热、头痛、身上酸痛，找对乙酰氨基酚，在化学名中经常简称为酚、氨，或者氨酚。也可以找阿司匹林、布洛芬。

鼻塞、流涕、喷嚏，找伪麻黄碱，经常简称为伪麻、麻、麻黄、黄。

鼻塞、流涕、喷嚏、哈欠、流泪、发热、疼痛，找氯苯那敏，经常简称为那敏、敏。也可以找扑尔敏，经常简称为扑。也可以找苯海拉明，经常简称为苯。

咳嗽，找右美沙芬，经常简称为美。

疲倦、乏力，找咖啡因，经常简称为咖。

有痰、咽痛，找人工牛黄，经常简称为黄。

确定是甲流病毒，找金刚烷胺，经常简称为烷胺，烷。

再简单讲讲禁忌症。具体禁忌症要看说明书。

肝病禁用对乙酰氨基酚。

血小板减少、脑出血风险大，禁用阿司匹林。

高血压、冠心病，禁用伪麻黄碱。

开车，禁用氯苯那敏、扑尔敏。

呼吸道疾病，慎用右美沙芬。

失眠，禁用咖啡因。

讲了这么多感冒药的成分，估计大家有点头晕了。下面给朋友们留一些智力测试题吧。我列出常见的感冒药的化学名，大家可以自己猜测其中的成分，猜测这个感冒药的主要侧重点和禁忌症。

速效伤风胶囊（氨咖黄敏胶囊）；感立克（复方氨酚烷胺片）；达诺（氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片）；雷蒙欣（氨麻美敏片）；康得（复方美沙芬片）；康必得（复方氨酚葡锌片）；日夜百服咛（氨酚伪麻美芬片(日片)氨麻美敏片Ⅱ(夜片)）；泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）；灵诺（酚麻美软胶囊）；海王银得菲(氨酚伪麻那敏片)；斯卫尔(那敏伪麻胶囊)。

最后，祝所有朋友一直平安无事，有了感冒这样的微恙都能尽快康复。有问题，尽量去医院，尽量不要自己吃药。