#炜博聊中医#非常时期，外感（感冒）简单辨证处理与常备中成药
编者按：经过这几年疫情，很多人其实没有得到正确的治疗，普遍寒痰湿重，受寒或再次感染啥的，就很容易出现肺部症状，这也是为啥这波流感、支原体肺炎这么厉害的原因之一。从相关预判来看，这波外感高发还将持续一段时间，本文为昨晚在求本中医学堂的中医讲座内容，简明扼要阐述了外感（感冒）的简单辨证处理思路与常备中成药，为大家多提供一条解决问题的途径，分享给大家，希望有帮助。
大家晚上好！我们开始今晚的讲座。
这段时间气候不稳定，断崖式降温、过山车式温差变化，非常容易受寒外感，为相关细菌、病毒等创造适宜其生存、传播的人体环境，导致外感病高发，大家也看到了很多关于医院儿科爆满、看诊难的报道，或者有的人已经有切身体会了，真的是风险高、体验差、大人小孩都非常辛苦…….
这篇文章可见一斑：儿童医院，难熬的一夜
对比一下我们群里的小朋友们，虽然也有外感发热啥的，家长及时自己或找我辨证服用药茶或中成药调理，退热恢复快；整个过程中虽然家长也会有焦虑，但整体应该比上文中在医院的体验强很多哈
按照一些专家的看法，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。
真的可谓是 非常时期！
为了方便大家正确防治外感，今天我们就再来讲讲 外感病（感冒）的简单辨证处理和一些比较常用的中成药。
非常时期，生病的人多，医院就诊量大，相对就医难，这种情况下，提前准备一些中成药或者药茶，运用中医的方法来解决日常突发不适，很有必要。
今天讲的外感辨证应对思路，不管是感染性疾病或者没感染的，都适用。因为中医是判断身体状态来纠正机体失衡的，和致病微生物是什么关系不大，不影响辨证用药。
关于这一点，我之前在群里已经讲过并整理了文章《炜博聊中医 中医如何治疗细菌、病毒等导致的疾病 （包括支原体肺炎）》，有需要的同学可以自行查看。
今天讲的内容，只涉及突发的外感病（感冒），因为外感病病情相对比较简单，初起的时候，早发现早处理，相对就比较容易。
从中医的角度讲，外感病就是人体触犯各种邪气导致机体失衡，这个之前我们讲感冒系列课程的时候详细地讲解过各种感冒的中医机理，有需要的同学可以自行翻看之前的讲课内容或者查看公众号 感冒系列文章。
经过这几年疫情，很多人其实没有得到正确的治疗，普遍寒痰湿重，受寒或再次感染啥的，就很容易出现肺部症状，这也是为啥这波流感、支原体肺炎这么厉害的原因之一。
而对于湿邪，刚好又是西医不大擅长的领域，所以往往效果不好。
触犯湿邪，就是人体组织的水分变多了，具体表现为：人觉得身体沉重疲乏、没劲不爱动、舌头胖大、舌苔变得厚腻等。
遇到这种情况，我们可以用藿香正气（液或水、胶囊等）来祛湿；如果有药茶，可以煮 藿香茯苓茶，口感、效果相对还会更好一些。
单纯湿邪 或者 湿邪兼有寒的时候，舌头一般是这个样子的：舌体胖大、舌苔泛白、舌苔变多变厚腻，大家可以看看：
藿香正气类的中成药有很多种类型，常见的有藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊、藿香正气丸、藿香正气颗粒，该如何选择呢？
这里简单讲讲他们的区别：
藿香正气水，含酒精，口感比较冲，药效药劲大，适合湿邪或寒湿感冒初起，可以较快的冲开寒邪束缚；但因为含酒精，要开车的人 就不要喝了，以免被查酒驾；
如果平时一直湿重、舌苔长期白厚腻，需要服用较长时间的，藿香正气液（不含酒精）相对更合适一些；
藿香正气丸 ，丸剂，作用相对和缓一些，在外感病里如果要用，需要煮化服用效果才会更好一些；
藿香正气胶囊 ，这个也行，大家应该也常见，但相对比较贵，这个就不说了。
藿香正气颗粒这个一般不推荐，祛除湿邪用中成药的话，喝的会比较频繁，颗粒药里加了很多糖，糖相对会阻碍祛湿，所以这个不太合适，这里就不推荐了。
如果家里有备 藿香茯苓茶（祛湿茶）的，相对综合口感、效果会更好一些，这方面群里服用过药茶和成药的同学，应该有对比体验。
所以湿邪感冒，祛湿的中成药推荐程度，依次为：藿香茯苓茶＞藿香正气水/藿香正气液/藿香正气胶囊＞藿香正气丸，藿香正气颗粒（含糖）不推荐。
特别要注意的是，祛湿的时候藿香正气类的用药量会比较大，用液或水的话 一般都是一次1-2支（严重的量会更大一些），一天3~4次，消耗会比较快，所以如果是储备着预防特殊情况的话，建议要多买几盒；藿香茯苓茶 祛湿能力比较强，一般情况下备个两三袋（每袋有20小包）就可以。
近期断崖式降温比较多，感受寒邪导致的外感也就比较多。
寒邪从症状比较容易判断，如果身体开始流鼻涕、打喷嚏、身体发紧起鸡皮疙瘩、舌苔白，那就需要发散寒邪了。
散寒的中成药可以考虑用风寒感冒颗粒（胶囊）、荆防颗粒、通宣理肺丸（颗粒、片） 或者 散寒茶（白芷桔梗茶） 都可以，如果是一点郁热都没有，舌苔偏白的情况，散寒茶（白芷桔梗茶）更合适一些。
还有一个较常见就是热邪导致的外感病。
热邪大家比较熟悉，上火 这个词在中国几乎人人都知道，人有热邪的时候，舌头会变红、舌苔变黄、脉会变快有力等。
这样的舌头，就是有热，大家看，舌苔比平时泛黄，然后舌尖很红，这个时候，就需要用清热药。
上图这个舌头，建议可以考虑用蒲地蓝、双黄连等；同时这个舌头相对苔比较厚腻，建议最好同时还要搭配祛湿。
如果是单纯的舌头红，舌苔没有这么腻，那么就可以考虑 银翘解毒丸（颗粒），买银翘解毒丸（颗粒）要注意，别买含有西药成分的。
如果舌头颜色没这么红，只有微微一点，舌苔黄也只是一小点，这个时候更可能是郁热，那么上面的清热药就都不合适了。这时候就适合用 馨口茶 来散郁热，关于清郁热，目前还没看到特别合适的中成药。
这里要特别提醒一下，大家用清热的药时一定要注意体会，如果越用越感觉发冷、精神变差，那就说明辨证错了，要停用，重新辨证看看什么药更合适。
最后给大家总结一下今天的内容：
非常时期，建议大家要随时观察自己的舌头和脉的情况，如果舌脉出现变化，及早辨证处理；如果有情况 又没有办法去医院的时候，也可以根据舌头的情况试试处理看，如果会摸脉结合舌头辨证那就会更好一些。
如果湿邪重，可以选用藿香正气或者藿香茯苓茶来处理；
如果有热邪，可以选用蒲地蓝、银翘解毒丸（颗粒）、桑蒲栀子茶、馨口茶来处理；
如果有寒邪，可以选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒、通宣理肺丸、散寒茶（白芷桔梗茶）来处理。
如果兼有2种或以上的情况，就对应叠加用药。不过复杂的情况，建议还是找群里的辨证师或者靠谱中医辨证更为妥当。
公众号发过一些平时的外感调理案例，有需要的同学可以查看，供大家参考。（特别提醒：中医辨证论治，案例中的药茶及成药品种、比例仅适合案例中个体，不可照搬。药皆有偏性，可治病，也可致病，均需辨证服用，不可乱服）
近期形势不是很乐观，建议大家根据自己的情况做一些提前准备，平时喝药茶调理身体的同学可以考虑备点茶，买中成药方便的就备中成药，万一有啥情况可以及时辨证处理，有药可用，做到有备无患。
今天的讲座就到这里。希望这波早点过去，大家都平安度过。
