【糖尿病治疗】究竟西药好还是中药好

临床上经常有患者询问：治疗糖尿病究竟是中医好还是西医好?。这个问题绝非是或否那么简单。

常言道：尺有所短，寸有所长。西药的特点是作用机制明确，起效迅速，降糖、救急(指急性并发症)效果显著，缺点是存在一定的不良反应;中药的优势在于整体调理及辨证论治，在改善自觉症状、防治慢性并发症等方面优势明显，对肝肾副作用及低血糖风险相对较小，缺点是降糖作用十分有限，目前还没有哪种纯中药制剂能接近西药的降糖效果。

有些患者对西医抱有偏见，认为西药副作用大，对肝肾有损害，而中药则安全无毒。事实上，凡被批准用于临床的西药总的来讲是比较安全的，对于肝肾功能正常的患者而言，如果不是用药剂量过大，一般不会对肝肾造成损害;相反，倒是药物该用却不用，血糖长期得不到有效控制，反而容易导致肝肾的并发症。

西医的优势是控制血糖以及急症抢救，中医的优势在于改善症状、防治慢性并发症。通过中西医结合，可以取长补短，在西医控制血糖的基础上配合中医辨证论治，更有利于糖尿病患者病情的控制及慢性并发症的预防。比如糖尿病足的治疗，如采用益气活血、舒筋通脉、化瘀通络的中药内服和外用泡脚，可以明显缓解患者凉、麻、胀、痛的症状。

在如何看待中医药治疗糖尿病这个问题上，一定要实事求是、客观公正。以下几点务必要牢记：

1.无论中药还是西药，目前都不能彻底根治糖尿病。

2.中药只是作为糖尿病的辅助治疗，并不能完全代替西药。由于中药的降糖作用十分有限，对于血糖较高的糖尿病患者，切忌单独用中药治疗，必须加用降糖西药或胰岛素。

3.中药并非绝对安全，也有一定的毒副作用。

4.中医同样非常重视饮食及运动治疗对血糖控制的重要性，并非如某些虚假广告所言：用中药治疗可以随意吃喝，无需控制饮食。

5.切勿轻信广告宣传的所谓中药偏方、民间秘方。市场上许多用于治疗糖尿病的纯中药制剂大都名不副实，往往掺有价格低廉、副作用较大的降糖西药(如优降糖、降糖灵等)。

总之，糖尿病的治疗非常复杂，应根据病情仔细分析和考虑。中医与西医属于两种完全不同的医疗体系，中药与西药各有优势与不足，无所谓哪个更好，中西医结合可以取长补短，不失为糖尿病治疗的理想之选。

作者：山东济南医院  主任医师  王建华

编辑：熊恕

审校：谢涛

核发：万洪新

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