中医辨证治感冒

姜莉，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药学部

医研部医学科普中心 编辑

常见的感冒西医分为普通感冒和流行性感冒，中医分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和气虚感冒。

普通感冒也称上呼吸道感染，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病。其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起的普通感冒，虽多发生于冬季，但任何季节均可发生，不同季节的普通感冒和病毒并非完全一样。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传播给别人。流行性感冒根据核蛋白抗原性不同，可将流行性病毒分为甲乙丙三型。甲型流感病毒极易发生变异，分的类型也比较多，比较著名的是H7N9等。乙型流感病毒也易发生变异，丙型流感病毒一般不发生变异。甲型流感病毒常引起大流行，病情较重。乙型和丙型流感病毒，引起流行和散发，病情较轻。

西医治疗感冒主要由三类药组成，一类是对症治疗药物，如解热镇痛药对乙酰氨基酚等；二类是抗病毒治疗药物，如磷酸奥司他韦胶囊等；三类是抗生素药物，主要用于感冒或流感继发的细菌感染。后两者需要医生开具处方，药店市售的感冒药为第一大类，大多是几种药物成分的组合，将解热镇痛药、抗过敏药、拟肾上腺素药与止咳药合用，也是通常意义上的感冒药。患者可按说明书服用，由于大多数感冒药含对乙酰氨基酚，因此尽量避免多种感冒药联合应用。

如果用中药治疗感冒，就必须辩证施治，分清风寒、风热等类型。从中医的辩证角度考虑，感冒一般分为四型：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒及体虚感冒（包括气虚感冒和阴虚感冒）。风寒感冒，多见于一般体质和阳虚体质，冬季多见，症见恶寒重、发热轻，头痛，身痛，鼻塞，流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，舌苔薄白，脉浮紧；风热感冒，多见于一般体质或阴虚或阳盛体质，春季易发，以发热重、恶寒轻，鼻塞，流黄涕，口渴，咽痛，舌苔白少津或簿黄，脉浮数为特征；暑湿感冒多发于夏季，以身热不扬，头胀如裹，骨节疼痛，胸闷，口淡或黏为特征；体虚感冒以老年人为多见，患者形体虚弱，多有慢性病，稍不谨慎即可诱发。下表归纳一下常见治疗感冒的中成药分类及适应症状。

表：中医对感冒的分类及常见中成药