抑郁症的心理治疗之一：最佳的治疗是多种方法的合理叠加

导致抑郁发作的因素始终是一个复杂的拼图，而拼图的每一个拼块在抑郁发作过程中的作用不仅是不同的，而且可能还处于复杂的变化过程中。

基于抑郁发作原因的复杂性，抑郁症的治疗也绝不是一件简单的事。

一种负责任的观点认为，任何一种抑郁症的完满治疗都绝不可能通过纯粹心理的手段或纯粹的生物手段来实现，抑郁症的完满治疗往往是生物手段、心理手段和其他手段相互合理叠加的结果。无论从哪个角度讲，这个观点都是正确的，具有整体治疗的合理理念。

尽管对抑郁症的最佳治疗是各种治疗手段的合理叠加，但是必须承认，在各种治疗手段当中，以药物治疗为主的生物手段和心理手段始终是最重要和最关键的治疗手段。

绝大多数研究人员都承认，抑郁症治疗失败最根本的原因就是在需要及时合理用药的时候没有及时的合理用药，在需要有针对性的心理治疗时没有及时接受有针对性的心理治疗

就我国目前对抑郁症的治疗现状而言，几乎绝大多数针对抑郁症的治疗都不同程度的具有片面性，而缺乏整体性：要么偏重于药物治疗而轻视了心理治疗；要么偏重于缺乏针对性的心理治疗而忽视了药物治疗的重要性。这种状况不能不让人感到遗憾。

就纯粹的心理手段而言，现在中国大陆流行的很多心理治疗理论和治疗手段不仅是落后的，而且是极其缺乏实用性和整体观的，有些治疗理论虽然影响巨大，迷信甚众，但它们永远只是建立在19世纪末和20世纪初流行所流行的泛性论的基础之上，它们对于触及真正的病因和更为丰富的人性不仅无益，而且有害。

那么什么样的心理治疗才算是真正有效的治疗呢？就心理治疗的本质而言，心理治疗必须触及到最真实的人性和疾病的本质，必须是整体性的和辩证性的，必须是实用的和可操作的。

假如一种治疗是将疗法置于患者之上，让患者就范于治疗者所偏好的治疗理论和方法，那么这种治疗本身就已经远离患者最真实的人性的一面，也远离了疾病本质。这样的治疗对患者来说永远只是耗费他们宝贵的时间和金钱，而无法起到真正治疗的作用。

从某种层面来说，心理治疗绝不是简单地使用某种治疗理论，而是为特定的患者量身制作最适合他们同时又具有普遍治疗作用的复杂过程。

为什么是这样的呢？原因是每一个患者都是不同的，每一个患者的抑郁症也都有其特殊性。由于这一理由，治疗者在治疗中真正的任务是为患者制定出具有针对性和可操作性的治疗方案，而不是用装在自己头脑里的治疗理论往患者头脑里浇灌，把患者的头脑作为自己理论的跑马场。

另外，治疗过程既是有针对性治疗手段的使用过程，同时又是一种良好的同盟关系的建立过程。良好的同盟关系是治疗者用智慧和真诚的爱换来的，而不是建立在患者对治疗者或治疗理论崇拜或迷信的前提之上的。

与躯体疾病治疗不同的是，精神类疾病的治疗更加依赖于医患之间的同盟关系。这种同盟关系是治疗关系能够维持和发展下去的基石，没有医患之间良好的同盟关系，任何好的治疗方法都难以奏效。

所以，任何一个人治疗者都不要过分迷信自己的理论和治疗方法，更不应该将自己视为某种权威，而应该存谦卑的心和纯全的爱，使智慧、美德、爱意贯穿于整个治疗过程之中。

不少心理医生和精神科医生喜欢将自己塑造成某种理论或疗法的权威，并且认为这样做对治疗是有积极意义的。然而，他们完全忘记了，有权威就有崇拜和迷信，而崇拜和迷信就一定会滋生愚昧和不平等。事实上，许多患者已经为迷信所谓的大师、权威付出了惨重的代价。

我们需要特别强调的，是任何一种针对抑郁症的治疗都是一种复杂的、带有系统性的过程，都需要医患之间最高程度的信任、努力、忍耐和探索。上帝尚没有赐下治疗抑郁症的灵丹妙药，也没有哪个高明的医师掌握了彻底根治抑郁症的理论和方法。

我们情愿承认抑郁症的治疗过程同时又是促进患者心灵成长的过程，是促使患者生命更新的过程。因为只有患者真正消除了导致抑郁症的内在心理因素，抑郁症才有可能从根本上铲除。

这不仅治疗的最高目标，同时也是抑郁症患者的新希望。

本文为王国荣博士抑郁症治疗的系列文章之一，具体的心理治疗方法将在其后陆续奉上，希望朋友们持续关注