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8年住院10余次双相情感障碍抑郁发作该如何治疗?

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科39

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有研究中指出,双相情感障碍抑郁发作患者临床症状如果无法得到有效的控制,则患者的神经功能极易受到损伤,继而出现自杀性行为[1]。因此,临床必须予以充分的重视,在治疗过程中给予患者临床护理路径干预,以求改善精神状态。目前临床对双相情感障碍抑郁发作的治疗以药物、社会心理疗法、无抽搐电休克治疗为主,虽然可以取得良好的治疗效果,但往往因为患者情绪变化落差大,病情极易反复,如何提升患者的治疗依从性和配合度显得尤为关键。

27岁小伙罹患双相 8年住院10余次

患者于某,男性,27岁,患有双相情感障碍病史8年,住院治疗10余次仍反复发作。入院时,表现出抑郁相症状:少语,情绪低落、不开心,接触被动,对生活提不起兴趣,悲观厌世,心慌、乏力、头闷胀;而躁狂相症状总结为:发脾气,兴奋、话多,夸大、挥霍,情绪高涨,思维奔逸。

患者于2013年无明显诱因出现精神异常,表现为:睡眠多,少语,情绪低落,兴趣明显减低,懒散,全身乏力,不愿出门与人接触,悲观厌世,有消极念头又顾虑重重,被诊断为抑郁症予以药物治疗,症状未见明显缓解。几个月后出现兴奋、话多,自我感觉良好、情绪高涨、夸大等症状,被诊断为双相情感障碍,住院给予舍曲林、碳酸锂、黛力新等药物治疗,出院后患者不规律服药,无论住院治疗多少次,病情始终反复发作。

更令家属感到担忧的是,在确诊的8年中患者曾2次做出轻生行为,所幸被发现制止,在此之后家中的刀具都被锁进柜子里,房间的窗户也被加装了防盗窗,但患者消极悲观的念头仍让家属不安,急于寻求一种有效的治疗方式消除这些精神症状。

手术治疗双相情感障碍的疗效

功能神经科专家认为,双相情感障碍的危害极大,它会影响整个家庭的幸福和社会的安定。对于这类药物难治的患者,采用第五代脑立体定向神经调控技术进行手术治疗,也许是一种较好的选择。一次性多靶点神经调控手术,对阴性症状与阳性症状都有效,可以去除多个疑难复杂的精神症状,让患者躁狂、抑郁、睡眠差、伤人毁物、自残、自杀等症状消失,以挽救脆弱的生命。

小伙摆脱8年病史 术后1年焕然新生

术后,患者的精神状态稳定、四肢肌张力正常,术前的悲观厌世、心慌、乏力、头闷胀、脾气暴躁、兴奋话多、夸大、情绪两极化等症状得到了有效控制,胃口转好、睡眠质量改善,白天不再躺在床上,而是在病房里走动散步。综合评估下精神症状基本消除,情绪趋于稳定,认知功能恢复,经过7天的调药已达到出院标准,于术后第8天办理了出院。

术后1年回访,患者情绪稳定看,未再出现轻生念头,目前在家休养,可以帮助父母做些力所能及的家务,可以说手术不仅解决了患者异常的精神症状,最主要的是重建了一家人的和谐生活环境。

[1]田新华.双相情感障碍抑郁发作中临床护理路径的应用[J].中国继续医学教育,2020,012(01):183-185.

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