前言：

关于前列腺增生的治疗主要有4种方式，第一种是等待观察，第二种是药物治疗，第三种是手术治疗，第四种是姑息性治疗。

总体的治疗思路就是症状轻者可以不治疗，较重者可以先用药物治疗，药物无效在选择手术治疗，不能耐受手术的可以选择姑息性治疗。

三类人群不宜接受前列腺增生手术

第一类，肾功能不全的前列腺增生患者：如肾炎、肾盂肾炎、肾结核、尿毒症，合并支气管炎、肺炎、胸膜炎的前列腺增生患者。

第二类，肺功能不全的前列腺增生患者：如患有支气管炎、肺炎、胸膜炎、慢性支气管扩张、肺气肿等，表现出哮症、喘症、肺胀的前列腺增生患者。

第三类，患有心血管疾病的前列腺增生患者：如患有心肌梗死、心包炎、心功能代偿不全，以及有以往病史已治愈的前列腺增生患者。

沈某的病史：

2017年，患者沈某开始向我的助理进行咨询，他问：你先给我看一下，我这个情况需要手术吗？

医生助理说：慢性前列腺疾病一般不建议进行手术。但是如果腺体变型已经很厉害，病变已经影响了肾功能，才会考虑手术。

一年后，他的症状明显加重，亲自来到门诊面诊，我给他把脉：发现他的前列腺病变严重，腺体功能受损严重。

我告诉他：你的病变比较严重，短时间内真的很难康复，一定要从腺体病灶入手，如果不能逆转病情，将来腺体变型严重，真的有可能只有手术才能解决。

沈某决定治疗，第一个疗程过半，他就向医生助理反馈：改善很好，排尿次数减少到了一半，你们一定要帮助我，我真的不想手术。

但是第四个疗程开始后，他就失望了，他感觉到了症状复发：排尿问题复发了，勃起也是时有时无，只有亚健康症状没有明显的反复。

医生助理告诉他：这不是复发，而是服药反应，是药力刺激腺体病灶引发的，是个好消息！

2019年10月，沈某完成了十个疗程的治疗，他的腺体体积回弹接近正常尺寸，症状基本消除，至今未复发。

结语：

虽然手术风险很小，但是术后的一些并发症也是难以预测，如果自己真的害怕并发症，那只能尽量保守治疗。

总之，前列腺增生患者要根据自身的病情状况，选择不同的治疗方法，总目标是改善排尿不畅等症状，并且保证尿路的通畅，避免发生上尿路积水，影响肾功能。