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治疗幽门螺杆菌感染?“四联疗法”值得一试

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科40

胃酸有很强的腐蚀性,病菌基本上无法在胃部存活。但幽门螺杆菌不同,由于结构独特,幽门螺杆菌不仅能够在人体胃部抵抗住胃酸的侵蚀,成功存活,还能够引发胃炎、胃溃疡、胃穿孔等一系列疾病,甚至还会诱发胃癌。那幽门螺杆菌感染到底要如何根治呢?今天我们就一起来聊一聊。

【一】幽门螺杆菌感染如何根除治疗?

在讲解幽门螺杆菌感染如何根除治疗之前,我们首先要清楚哪些患者需要根除治疗幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌也是一把双刃剑,并不是所有患者都需要彻底根除掉它的。一般来说,需要根除治疗幽门螺杆菌的患者有以下几种:

①消化性溃疡

②胃粘膜淋巴组织恶性淋巴瘤

③伴有糜烂、消化不良症状的慢性胃炎

④有胃癌家族史的患者

⑤胃癌早期患者

在了解了需要根除治疗的患者群体之后,我们再来了解一下目前根除治疗幽门螺杆菌感染最为有效的方法——四联疗法。顾名思义,也就是四种药物联合使用的治疗方法。四种药物分别是两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋制剂,四种药物组合,就能够在抑制胃酸的基础上,保护胃黏膜,加强对幽门螺杆菌的对抗作用,从而根除幽门螺杆菌。

目前,四联疗法对幽门螺杆菌感染的根除率达到了百分之九十,也就是说不是所有患者的幽门螺杆菌感染都能被完全彻底根除的,甚至还有复发的可能性。也就是说,患者在一个疗程之后,要记得去医院检查,看是否需要继续治疗。

【二】四联疗法有哪些用药推荐?

通常情况下,四联疗法的四种药物会选择阿西莫林、克拉霉素、埃索美拉唑、胶体果胶铋的组合。

选择用阿西莫林和克拉霉素,是最能够减少细菌耐药发生几率,增加根除的可能性的。而抗酸剂选择埃索美拉唑、或者是雷贝拉唑,一方面是为了激活幽门螺旋杆菌,使其处于活性状态,易于被抗生素杀灭,从而调节胃部酸碱pH值,提高抗生素的抗菌活性。

但有很大一部分患者对阿西莫林会产生过敏抵抗,这种情况下,可以选择克拉霉素+甲硝唑或克拉霉素+左氧氟沙星+胶体果胶铋的组合,也是能够起到很好地根除效果的。

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