传染病专家：HIV暴露后要尽早服用阻断药

科技日报记者 代小佩

12月1日是世界艾滋病日。据中国疾控中心11月27日发布的相关数据，截至2020年底，中国共有105.3万人感染艾滋病病毒，累计报告死亡35.1万人。

感染艾滋病病毒后，人的免疫系统会逐渐被摧毁。现有药物可以阻止免疫系统崩溃，但目前还不能彻底治愈艾滋病。所以，强化艾滋病的预防干预始终是重要举措。北京佑安医院感染中心主任医师汪雯在接受科技日报记者采访时强调，如果发生艾滋病暴露，一定要及时服用艾滋病阻断药，一旦发生意外暴露，要尽快服用抗病毒药物，能够绝大多数阻止机体感染艾滋病病毒。

哪些情形可能导致感染艾滋病病毒？艾滋病的传播途径是性传播、血液传播以及母婴垂直传播。值得一提的是，医护人员存在职业暴露风险，汪雯解释：比如感染科医生在给艾滋病患者做骨髓穿刺或腰椎穿刺等操作时，医生可能因为操作不慎导致针刺伤或者不慎接触到了患者体液或血液，会有感染艾滋病病毒的风险。

不过，医生给艾滋病患者做操作时，严格按操作流程进行操作，有条不紊进行每项操作步骤，发生职业暴露的概率极低。汪雯举例说，在北京佑安医院感染科中心，每年大概有3-5例医生发生艾滋病职业暴露的案例，但目前没有医生因职业暴露导致HIV感染的情况。

专家强调，艾滋病暴露后，要尽快吃阻断药。要记住，阻断药在暴露发生之后2个小时内服用效果最好，不要超过72小时。越早服用阻断药，阻断成功率越高。汪雯补充说，如果是伤口接触艾滋病患者的血液或体液，还要及时用流动水清理伤口、进行消毒处理等。

据悉，艾滋病阻断药主要是几种抗病毒药物的组合。目前，指南推荐三种抗病毒药物联合使用，常用的方案有两种，一是拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦联合使用，二是克力芝/依非韦伦+恩曲他滨+替诺福韦联合使用。专家表示，一般优先选择拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦的联用方案，因为拉替拉韦的副作用相对较小，患者更易坚持服用。要注意的是，一定要按医嘱服用阻断药。

谈及新冠肺炎对艾滋病患者就医诊疗的影响，汪雯表示，疫情前后没有太大区别。按照防疫要求做完新冠肺炎筛查后，就可以按照既定流程进入相应治疗，办理住院或接受外科手术都可以。就佑安医院情况而言，新冠肺炎疫情并没有阻断艾滋病患者的就诊渠道。

编辑：王宇

审核：岳靓