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中药早晚各服一次?听听张锡纯怎么说

admin1年前 (2024-12-12)皮肤科46

古人治病无论是对于辨病辩证,还是开方抓药,或是煮药服药,每一个环节都会很讲究。

就论煮药服药,我们现在看完中医抓完药,药房往往会交代患者,每天一包,早晚各服一次。患者也会谨遵医嘱,捧着中药回家,倒入砂锅,煮好后服用一次,晚上再煮一次服用。

其实古人用药,大多是煎好一大剂,分三次服用,如果服药之后病好了,后面的药也就不必再服,病没好的话,需要一天之内将药服尽。

这种服药的方法已经被很多医家遗忘了。而张锡纯作为民国时期中医第一人,曾创办中国第一家中医院:立达中医院,他对煎药服药就特别讲究。

张锡纯说道,他治疗伤寒或是瘟疫等类似的一切急性病症,一定会遵照古人服药之法,也就是将开好的方子,煮一大剂,连续多次服用,直到达到想要的效果或是病症痊愈,才停止服药。

张锡纯打了个很简单的比方。治疗此类急性病症时,形势比较危急,就好像赶着去救火一样,医家开出的方药,就像是救火的水,用水浇火,火势就会变小。如果不一直用水连续浇火的话,那火势会很容易重新复燃,而导致前功尽弃。

如果是治疗其他病症,比如慢性病症,张锡纯说不需要一天多次服药,只需要早晚各服一次(煎渣再服可权作一次),让药力白天晚上可以相续,见效会更快一些。

其实中药煎药服药有很多讲究,现在医家坐诊太过繁忙,也没有更多的精力嘱咐每一位患者如何服药,只是简单的嘱咐一句早晚各一次。

一剂中药煎药之前,最好用清水浸泡半小时,使每一味中药都充分吸收水分(如果是中药表面灰尘较多,可适当用清水冲洗),这样才能更好的熬制出有效成分。之后可以加入适量清水大火煮开,转小火煮15-25分钟(有药材特殊熬煮可以遵照医嘱执行),将汤液滤出盛放一旁,再往药渣中加入适量清水,重复煮一次,将两次药液均匀掺合一起,分两次服用,这样两次服用的药物浓度就基本一致了。

中药的煎煮服用,不同病症,不同药材,都会有不同的方法。明朝名医薛立斋看病甚至会根据患者阴阳之气生发的不同,分为上午服用一种补中益气汤以补气补阳,晚上服用六味地黄丸以滋阴纳肾。

原文:古人用药多是煎一大剂,分三次服下,病愈不必尽剂,不愈者必一日服尽。此法今人不讲久矣。愚治伤寒、瘟疫与一切急证,必用此法。盖治此等证,势如救火,以水泼之,火势稍减。若不连番泼之,则火势复炽而前功尽弃。若治他证,不必日服药三次,亦必朝夕各服药一次(煎渣再服可权作一次),使药力昼夜相继,见效自速也。

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