没想到连你也镇不住羊啊……

上周老杨被感染了新冠病毒，为了应对疫情新形势，老杨早早就做好储备，包括布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、阿莫西林等。

药虽然都备上了，但当身体不适时，老杨却不知道如何用药。

躺在床上，老杨上网随手搜了一篇新冠用药最详细攻略。文中作者建议主要使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛抗炎药来退烧，其他药物不要随意使用。

但想着以前感冒发烧的时候，布洛芬也会和阿莫西林一起吃，并且效果不错，于是老杨就几种药物混着一起吃了。

结果吃了两天，烧是退了，却出现了腹胀、反酸的现象，认为是新冠引起的反应，老杨也没在意。

然而过了差不多一周时间，腹胀、反酸的症状并没有缓解，老杨发现自己小便的颜色也越来越深，呈浓茶色，就连皮肤、眼白处也有发黄迹象。

担心是新冠病毒引起的重症，老杨赶紧到医院就诊，检测发现，他的肝功总胆红素升到 263.68μmol/L、谷丙转氨接近1000IU/L、谷草转氨酶也高达723.0IU/L，医生认为很可能是药物性肝损伤的表现，需立即收治入院。

有些人虽然囤了一堆药，但到了实际应用的时候，却有些摸不着头脑了，不知道应该怎么用才对，那感染了新冠到底能不能吃阿莫西林呢？

一、感染新冠能吃阿莫西林吗？

阿莫西林是常用药的一种，被视为治疗感冒用药。于是存在购买不到药，或不知如何用药的情况下，部分人用其治疗新冠。

首先，我们要知道，抗菌药对新冠病毒是无效的。

抗菌药也称为抗生素，主要用于治疗各种细菌引起的感染，包括头孢菌素类（头孢克洛）、青霉素类（阿莫西林）、喹诺酮类（莫西沙星）、大环内酯类（罗红霉素）等。

抗炎药则主要是抑制炎症因子的药物，用来消除因疾病引起的红肿、热痛等炎症表现，常用的非甾体抗炎药，即解热镇痛抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。还有甾体类抗炎药，如地塞米松、强的松等。

抗生素和消炎药有什么区别？

抗生素（抗菌药）能够杀灭特定的细菌和真菌，也就是说只能对付特定病毒，对于普通感冒或病毒引起的感冒是无效的。

而消炎药（抗炎药）主要是治疗非感染性炎症，其实就是当身体有疼痛、肿胀时，帮助缓解症状的药物。

新冠感染属于新冠病毒感染，其导致的发烧、咽痛、咳嗽等都是病毒引起，与细菌无关，若使用阿莫西林在内的抗菌药，其实是无效治疗。

滥用阿莫西林这一类抗生素，反而可能会面临耐药性，增加合并细菌感染时，增加治疗难度；或是用药过程，会杀死一些有益菌，引起腹泻、腹痛、呕吐等，进一步导致免疫力下降。

北京医院药学部主任药师刘蕾提醒，面对新冠典型症状，最重要的用药方式就是对症用药：

针对发热、咽喉疼痛以及肌肉痛，应使用镇痛药，如对乙酰氨基酚和布洛芬；针对咳嗽，可以使用含右美沙芬成分的止咳药可以镇咳；痰液较多者，则可以择盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸；针对乏力，目前并无特效药，可以通过休息缓解。

二、阿莫西林只对6种病有效，别用错了

阿莫西林杀菌作用很强，是目前应用很广泛的口服青霉素之一。当出现这些情况时，阿莫西林才能发挥用处——

1、耳鼻喉感染：溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌引起的中耳炎、扁桃体炎等；

2、皮肤感染：溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌感染皮肤软组织；

3、下呼吸道感染：病菌所致的急性支气管炎、肺炎等；

4、幽门螺杆菌感染：需要联合用药；

5、泌尿生殖道感染：大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌引起的生殖系统感染；

6、急性单纯性淋病。

作为处方药，阿莫西林需在医生或药师指导下用药，否则容易出现耐菌性或过敏反应。

用药前需确定有无过敏史或过敏性休克，贸然用药可能诱发皮肤过敏，甚至休克死亡。用药的过程一定要遵循疗程，否则无法斩草除根。

三、几块钱的阿莫西林和几十块的，有啥不同？

市面上的阿莫西林价格不一，便宜的几块钱一瓶，贵的达到好几十。不同价格，是否会影响药效？

影响药物的定价主要有三个因素：

一是剂型，如片剂对比胶囊，技术不一样，成本就会有差异；

二是剂量，以片剂为例，便宜的可能是0.125g一片，贵的则可能是0.25g一片；

三是厂家，关税和品牌广告等，都会影响厂家定价。

那么，贵的会更好吗？药品是特殊物品，并不能单纯用金钱衡质量。并不是说便宜的就不能起效，主要还是需要依据患者症状找到真正合适的用药。

四、阿莫西林和头孢，有啥区别？

阿莫西林和头孢属于临床上常用的两大抗生素……那两者到底有啥区别？

阿莫西林和头孢其实是同属一个祖宗——β-内酰胺类抗生素，但总体相比，头孢的抗菌谱会更广，疗效更高，毒性也相对较低，用药副作用也会相对较小。

具体来说，一是类别不同，阿莫西林是一种具体而单一药物，而头孢则是多代进化，其包含了一类药物。

二是安全性不同，阿莫西林副作用较低，而头孢一代毒性较强，到了三代才相对安全；三是病症也有区别，阿莫西林多用于感染性疾病，头孢则用在严重感染时。

总而言之，药物要在医生的指导下使用，不要随意滥用。新冠用药虽然紧张，但大家也要学会分清抗生素和消炎药的区别，安全用药，才是保证身体健康的最大前提。

参考资料：

[1]《阳了吃消炎药没用！专家：滥用伤肝肾、损胃肠》. 生命时报. 2022-12-11

[2]《别被吃药顺序图误导了，这篇文章带你了解新冠用药真相 》. 腾讯医典. 2022-12-08

[3]《阿莫西林不是抗炎神药，只对6种病有效 》.药店经理人.2022-11-06

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