阿莫西林克拉维酸钾如何使用？

阿莫西林克拉维酸钾如何使用

阿莫西林克拉维酸钾，是上呼吸道感染细菌性感染（细菌性鼻窦炎，细菌性咽扁桃体炎，化脓性中耳炎）的一线用药。

该药属β-内酰胺类广谱抗菌药物，包含两个成分，阿莫西林（青霉素类）和克拉维酸钾（β-内酰胺酶抑制剂）。

该药依据阿莫西林和克拉维酸钾成分比例不同，主要有2:1、4:1、7:1、14:1、16:1等规格剂型，由于使用【阿莫西林:克拉维酸】比例不正确时，可能导致克拉维酸盐浓度低于治疗剂量，或者量太高而导致严重腹泻。

在阿莫西林克拉维酸钾的使用中，根据厂商的说明对体重

4:1比例制剂:5至10毫克/千克/天；

7:1比例制剂:3.6至6.4毫克/千克/天；

14:1比例制剂:6.4毫克/千克/天

常规剂量 一般指 以阿莫西林 每日剂量≤45mg/kg，建议选用4:1和7:1规格剂型。（当使用7：1时，当阿莫西林剂量为45，克拉维酸的量正好6.4）。

而高剂量则指阿莫西林每日剂量90mg/kg 建议选用14:1规格剂型，这样克拉维酸的剂量才不会超过最大剂量（90÷14=6.4）。

略微超过这个剂量，也许只是腹泻的几率高一些，少数可能会出现严重腹泻。腹泻的发生率随着克拉维酸盐剂量的增加而增加；

当然买不到14：1的剂型的，也可以用7：1的阿莫西林克拉维酸钾+阿莫西林各一半组合，混合使用，也相当于14：1.

一般高剂量主要用在：

中耳炎： 80 to 90 mg amoxicillin/kg/day ，最大剂量 4,000 mg/day， 分成两次使用（每次40-45mg/kg, 一天2次）

肺炎： 90 mg amoxicillin/kg/day，4,000 mg/day，分两次使用（每次45mg/kg, 一天2次）。

若用7：1的剂型和纯阿莫西林混合：

可以每次 使用22.5mg/kg 7：1的阿莫西林克拉维酸钾+ 22.5mg/kg 单纯阿莫西林，一天两次。

其他的常规剂量的主要用在：

细菌性鼻窦炎，细菌性咽炎：45mg amoxicillin/kg/day，分两次，12小时一次（每次22.5mg/kg, 一天2次），或者 40mg amoxicillin/kg/day，分3次，每8小时一次（每次13.3mg/kg,一天3次）。

以上的计算都根据阿莫西林的量来计算。

而且注意阿莫西林要特别注意过敏问题，药典的要求是需要皮试后使用。有时候我也会让患者在门诊吃上，观察半小时没有任何过敏反应后，才让回家继续口服。