“万能”阿莫西林≠消炎药！抗生素和消炎药该怎么区分？
在很多家庭的小药箱里，阿莫西林属于常备万能药，感冒头疼身体有炎症了，赶紧吃上一颗。近日，65岁的严大爷却因为一颗阿莫西林住进了ICU，与之相关的话题阿莫西林乱用现象泛滥阿莫西林不是消炎药还上了热搜。很多人不禁疑惑，阿莫西林不是消炎药吗？这个大爷应该是过敏，不过敏的人群能吃吧。专家提醒，阿莫西林属于抗菌药而非消炎药，长期服用可能会产生耐药性等，不建议大家自行服用。
阿莫西林严重过敏者可致休克
据报道，福州65岁的严大爷感冒后吃了一颗阿莫西林，之后满脸红肿全是疹子，连眼睛都被挤成了一条线。儿子将他送医后，医护人员对其开展药物过敏性休克抢救治疗，随后转入重症监护室住院治疗，7天后，才好转出院。
平常用来治病的阿莫西林，为何会引发这样的不良反应呢？东南大学附属中大医院临床药学实验室主管药师陈燕告诉记者，阿莫西林属于广谱青霉素类抗生素，青霉素类有这样一个特点，它的分子量比较小，其代谢降解产物和蛋白质或多肽会形成引发过敏反应的完全抗原。另外，阿莫西林的化学结构有个β-内酰胺环，如果开环就会形成青霉噻唑基，也是引起绝大多数过敏反应的诱因。
我们常见的过敏反应以皮疹为主，严重的可能也会出现喉头水肿，过敏性休克等。因此青霉素类无论是口服还是静脉，一般我们会在用药前做皮试检测，如果呈阳性，这类人群并不适合。如果追问患者，有青霉素过敏史的，这类患者是禁用的。
还需要注意的是，即使对青霉素类不过敏，特殊人群用药也要注意：3月龄以下幼儿以及老年人，在用药剂量上可能需要调整。比如肾脏功能不全的老人，青霉素类抗菌药不会完全禁用，但需要遵医嘱调整药量，同时监测肝肾功能。 陈燕补充道。
感觉很消炎的阿莫西林并非消炎药
我感冒前兆是扁桃体发炎，一般吃两颗阿莫西林就好了我一咳嗽就吃阿莫西林感觉有效我大姨妈疼都吃阿莫西林……记者在社交平台注意到，很多人认为阿莫西林的药效十分强大，并表示很有消炎的效果，这是不是就代表阿莫西林属于消炎药呢？
陈燕主管药师表示，很多人对消炎药并没有确切的概念或者是搞混淆了。事实上，阿莫西林属于抗菌药，常见的还包括头孢菌素类、喹诺酮类等，主要对细菌有抑制和杀灭的作用。而医学上定义的消炎药有两种，一种是甾体类抗炎药，主要为糖皮质激素，比如强的松、地塞米松，这类药物的抗炎机制比较复杂，主要通过收缩血管，减少局部血管充血，抑制白细胞的免疫反应，减少体内各种炎症介质的释放，从而改善炎症症状；另一种是非甾体类消炎药，日常比较多见的如布洛芬，主要通过抑制环氧化酶，从而抑制前列腺素的产生，起到一定的消炎作用。
简单点理解，抗菌药在特定场景下（细菌感染）有消炎作用，比如肺炎链球菌引发的肺炎。但如果不是细菌引发的炎症，抗菌药则无效。 陈燕告诉记者，消炎药主要是抑制炎症，可以缓解炎症及其带来的不适，比如消肿、止疼等。
关键字简单区分抗生素和消炎药
抗生素并非消炎药，其实我们可以从名字上做一个简单地区分。市面上主要的抗生素药名里大部分都离不开这几个字：
①西林：比如阿莫西林、甲氧西林等；
②头孢：比如：头孢拉定、头孢地尼等
③霉素：比如：红霉素、青霉素、阿奇霉素等；
④沙星：比如：左氧沙星、氧氟沙星、莫西沙星等；
⑤环素：比如四环素、多西环素、米诺环素等；
⑥硝唑：比如甲硝唑、奥硝唑等；
市面上的消炎药五花八门，最常见的一般有两类：一类是常说的激素，一般名字带有x松，如强的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、扶他林、阿司匹林等。
当然更好区分的办法是看说明书。陈燕表示，一般药物说明书都有相关适应症，比如消炎药的说明书中会出现‘解热镇痛’等字眼；抗生素会有‘感染’这类字眼的出现。但必须提醒的是，大家在使用抗生素前，应前往医疗机构明确是否为细菌感染，并听医嘱用药，不建议自行购买并服用。在明确用药后，也应该按照疗程服用，不要吃一天感觉好了就停药。因为长时间错用、滥用抗生素可能会导致人体菌群失调，发生二重感染等。同时，细菌也会不断进化和变异，可能从敏感菌变成耐药菌，后期可能发展为超级耐药菌，那治疗起来也会很有难度。
【健康多一点】
什么是炎症反应？
专家介绍，通俗地讲，炎症反应就是指机体对各种损伤因子引起的刺激所发生的防御反应，主要表现为红、肿、热、痛，如细菌引起的嗓子出现红、肿、热、痛，是一种炎症，当然，又比如风湿性关节炎等自身免疫病引起的红、肿、热、痛，也属于炎症，这两种虽然症状类似，病因却不相同，前者为感染性炎症，后者为非感染性炎症，不同炎症有不同的治疗策略。
消炎药主要指治疗炎症的药物，主要目的就是减轻由炎症引起的红、肿、热、痛等症状，而阿莫西林、头孢类药品，不属于消炎药，它们归属于抗生素，用于治疗细菌感染。
简单总结一下：致病细菌入侵，叫感染，需要服用抗生素。身体对某种刺激做出反应，那只是炎症。有感染，可能会有炎症；但有炎症，不一定有感染。
感冒为什么不建议用抗生素？
感冒一般分病毒和细菌感染两种，只有细菌性感冒使用抗生素有效，但是大部分感冒都是病毒引起的，抗生素对此类病毒性感冒无效。严格来讲，对病毒性感冒并没有特效药物，大多数采用对症治疗，而不需要使用抗生素，主要是依靠人体的免疫系统消灭病毒达到恢复的目的。滥用抗生素会导致人体菌群失调、二重感染、耐药性等严重后果，甚至产生超级细菌，不仅对患者自身，对整个人类也会产生危害。
出现哪些情况需要服用阿莫西林？
阿莫西林属于青霉素类抗生素，有较强的杀菌作用。除了普通青霉素能对抗的革兰氏阳性菌外，它还对抗大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌。
因此，阿莫西林的适应症也比较多，常用来治疗以下感染：
（1）中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染；
（2）急性支气管炎、肺炎等细菌性下呼吸道感染；
（3）泌尿、生殖系统感染；
（4）皮肤、软组织感染；
频繁更换抗生素好不好？
有的患者在使用抗生素后，短时间内感觉没有效果，马上就换用另一种抗生素，这样的做法也是错误的。
抗生素到达体内后发挥疗效需要一定的时间，这种打一枪就跑的治疗方法，既不能消灭敌人，又暴露了自己，不仅对治疗疾病没有帮助，反而会由于用药混乱，导致二重感染以及使细菌对多种抗生素产生耐药性，给人体自身造成伤害，严重者甚至会导致死亡。如果某种抗生素在开始使用时疗效不佳，首先应考虑的问题是用药时间不足，除此以外还有可能是给药途径不当、抗生素不能到达感染部位、患者身体状况不佳等原因。如果明确与上述因素有关，则根据情况在医师的指导下加以调整。
（来源：扬子晚报/紫牛新闻 记者王梦航）
【编辑：符樱】
【来源：扬子晚报/紫牛新闻】
