从年轻的时候开始，刘阿姨就喜欢吃水果，这个习惯一直保持着，家里总是水果不断。

在今年单位的体检中，刘阿姨被查出胆固醇高，在医生的建议下服用了他汀类药物来控制胆固醇。

尽管在服药，但刘阿姨爱吃的水果一直没停，家里正好有别人送的一箱橘子和柚子，就每天吃完药吃点水果。

过了一段时间，刘阿姨发现自己身体明显不适，而且有加重趋势，就赶紧到了医院复查，结果被查出肾衰竭。

这个结果让刘阿姨难以接受，明明生活习惯健康，也按时服药了，怎么就肾衰竭了？

医生问诊后告诉她：柑橘类水果与他汀类药物不可以同时服用，会加重药物副作用。

一、为什么说柚子是药物公敌？

柚子中含有呋喃香豆素类、黄酮类等成分，这些成分与很多药物都有相互作用，因此柚子被称为药物公敌。服药期间，一般不建议食用柚子。

首都医科大学附属北京朝阳医院药学部副主任药师宫丽丽指出：

服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类降脂药时，如果同时食用大量柚子或柚汁，可能会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，还可能会导致急性肾衰。

服用避孕药时吃柚子，会影响避孕药的吸收利用，增加避孕失败的风险；

服用降压药时吃柚子，可能会导致药量增加，血压骤降，引发心慌、头晕、心绞痛、心梗等意外；

服用抗过敏药时食用柚子，可能会导致不良反应加重。

服用安眠药时吃柚子，可能会导致药物作用时间延长，导致嗜睡、眩晕症状加重；

那食用其他橙柚类水果是不是也会有类似危害？

事实上柚子、橘子、橙子等都属于柑橘类水果，食用这些水果也可能引发类似的反应。

因此为保证用药安全，建议服药前后72小时内，最好不要食用柚子，也尽量不要在短时间内食用大量的柑橘类、橙子类水果。

二、长期吃他汀的人，要注意三个要点

相关指南推荐没有其他基础病且体检血脂异常的人群、明确有动脉粥样硬化性心血管疾病的人群及年龄超40岁的糖尿病人群、合并2项危险因素的高血压人群等，服用他汀类药物。

即便是适合服用他汀类药物，也要记住下面这几个要点！

1、忌随意调整剂量

服用药物一定要遵医嘱服用，毕竟医生开具的处方是为患者个性化定制的，不可以随意加减剂量，不然可能会导致不良反应。

2、注意药物间的相互作用

对于需要同时服用其他药物的人群来说，要注意药物间的相互作用，像他汀类药物不建议与大环内酯类抗生素、贝特类降脂药、唑类抗真菌药、HIV蛋白酶抑制剂等药物同时服用，以免增加不良反应。

3、合理选择服用时间

一般辛伐他汀、洛伐他汀等药物建议在睡前服用，这样药效最好，不过像瑞舒伐他汀和阿托伐他汀药效相对时间长，用药时间就不限制了。

三、服用他汀类药物期间，4类东西慎吃

对于需要用他汀类药物来控制血脂的人群，服药期间一定要注意忌口，下面这几类东西要慎吃！

1、西柚、柚子、柑橘类等水果

西柚、柚子、柑橘类水果中的呋喃香豆素可能会抑制他汀的分解代谢，导致血液药物浓度增加，副作用增加，尽量要避免。

2、维生素E

研究发现维生素E会加速辛伐他汀的清除速度，从而导致降脂效果变差。

3、滋补、油腻的食物

滋补、油腻类食物会导致体内脂肪变多，不利于降血脂，尽量要远离。

4、酒精

酒精可能会影响他汀类药物的代谢，从而增加不良反应的风险，因此要尽量避免。

柚子虽然是一种不错的水果，但不建议与他汀类药物同时服用，大量服用可能会引发急性肾衰。

长期服用他汀类药物的人，一定要注意忌口，严格遵医嘱服药，以免产生不良反应。

参考资料：

[1]《这种水果，服药期间千万别吃！治不好病，严重的还可能会致命！》.温州医科大学附属第一医院.2021-09-29

[2]《他汀能降脂，但就怕副作用？4个用药事项，4项指标，都需早知~》.我是大医生官微.2022-09-11

[3]《吃柚子会吃出肌肉溶解？不能和这5种药一起吃》.生命时报.2020-12-30

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