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垂体瘤相关知识

admin9个月前 (12-13)皮肤科13

脑垂体痛系良性腺瘤,相当常见。 青壮年女性,在出现实然视力模糊、用经、脂肪肥大等症状时,应首先想到自己的脑垂体生痛了。脑垂体为重要的内分物器官,内含数种内分泌细胞,分饰多种内分部素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。

临床表现:1.常见的几种垂体腺瘤的内分泌表现(1)生长微素细胞膜瘤,早期瘤仅宽毫米大小,主要表现为分的生长数素过多。未成年病人可发生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢罐肥大的表现。重者感全身乏力。头痛关节痛。性功能被想,用经不育,甚至并发糖尿病。

(2)蝶乳苇緗胞腰瘤。主要表现为闭经、催乳、不育,重者服毛脱据皮肤苔白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力,易德、墙睡、头痛、性功能衰退等。男性则表现为性欲衰退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不有等,男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质撤素细胞膘瘤,临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛青、多血质、麓部大腿部皮肤有紫纹等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至昏床不起。有的病人并有高直压、糖原病等。

(4)内分输功能不活跃腺痛,早期病人无特殊感觉肿庸长大。可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

2垂体瘤的其他表现与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向等有关,1,垂体周围组织受压症群,包括头痛、视力下降、视野缺损、下丘脑综合征、海绵窦症群和脑脊液鼻漏等。2.垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死、坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。3.恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显。

治疗方法:手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。2.放射治疗:对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈。

3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。赛庚啶,可抑制血清素刺激AC T H释放激素(C RH),生长抑素类似物奥典肽,可治生长激素瘤。

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