垂体瘤和垂体增生到底有何区别？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：闭经一年，激素六项检查结果显示PRL大于200ng，有挤压溢乳现象。开始月经规律，无体毛增多，体重稍增，有时头痛。核磁共振结果：垂体丰满，高度11mm，右翼表现明显，可见局限性稍长T1稍长T2信号，垂体后叶高信号存在，垂体柄向左侧偏移。其他信号正常。影像诊断及建议：垂体异常信号，考虑垂体微腺瘤。 曾经中药调理未见效。 是垂体瘤吗？又没有可能是其他原因引起的垂体增生？二者有何区别？需要查甲功吗？需要的话要查几项呢？

暨南大学附属第一医院神经外科赖睿佳：尽管没有看到片子，但凭你上述的描述，垂体PRL分泌型腺瘤诊断基本成立，垂体增生其实很少见的，概念也不明确，多数情况下成为学术讨论的内容。治疗方法：建议经蝶手术。

患者：谢谢您的回复，我还有几个问题，一，为什么核磁共振并未报告出肿瘤的大小呢？我做的是平扫加动态增强。二，甲状腺功能低会导致催乳素代偿性释放增多，这会不会导致垂体增大呢？就是说甲功低有没有可能导致垂体瘤呢？

暨南大学附属第一医院神经外科赖睿佳：

垂体激素之间的相互作用是非常复杂的，不是用一般理解就能弄清楚，就算专业医生也不能用三言两语交代，若是你不是读医学的，就不要去推敲它。你仅需要知道你是泌乳素微腺瘤，微腺瘤的MR图像和正常很接近，机器常常是难以准确分辨位置的，有时候其所指位置和手术中是不对应的，但专业垂体瘤医生却可以在手术中借助手术显微镜内窥镜等在直视下比较清晰的辨识，并结合临床做成更准确判断，我们做了几百例微腺瘤手术，至今无1例病理误诊。