病种专栏垂体瘤应如何治疗？

本着医学严肃的原则，首先得了解一下什么是垂体瘤，简单来讲，大多数垂体瘤是一种良性肿瘤。垂体瘤分很多类型：生长激素细胞腺瘤、催乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、甲状腺刺激素细胞瘤等这里就不做一一介绍了，我们重点说一下垂体瘤的治疗。

其次，对垂体瘤要有一个正确的认识，垂体瘤虽然是肿瘤，也是可以达到临床治愈的。

垂体瘤的治疗目前主要是主要分为保守治疗、药物治疗和手术治疗。下面详细介绍一下：保守治疗：针对无功、无症状的垂体微腺瘤，不用其他特殊治疗，只需要复查就好。举个例子，当发现自己长了垂体瘤，但对你没什么影响，这时应该采取的便是保守治疗。药物治疗：先讲个病例，前几天有一位口服溴隐亭三个月的患者，三个月后垂体泌乳素就已经恢复正常值了。药物治疗能够改善症状，固缩瘤体，减少肿瘤对周围组织的压迫。依靠药物治疗是一个持久战，一定要做好心理准备。手术治疗目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗，手术必须达到视神经充分减压，术后再行伽玛刀治疗，但是术后仍旧有可能复发，因此需定期复查。

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术是国际上已经广泛采用的成熟术式，大多数垂体瘤患者会采用这种手术。特别是随着微创手术的进步，经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术借助神经内镜技术获得了完美的效果，在内镜下可使手术视野达到全景化，360度无死角，使经蝶手术切除侵袭性垂体腺瘤或垂体大腺瘤成为可能，适应证和手术范围扩大，创伤小且效果理想，手术安全性高，最大限度保留正常的垂体组织，恢复内分泌功能，具有创伤小、疗效好等优点。

经颅手术入路主要有经额下、经翼点和经颞下入路，其中以前两种入路最为常用，对肿瘤较大，向鞍上生长，视神经交叉受压，下丘脑及第三脑室受压或肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者应开颅手术。

最后还有一个伽马刀治疗，这个也是最常听说的治疗方法，适合肿瘤比较小和无颅内压增高的患者。对于体质不好不能动手术、手术复发、术后残余等症状的患者最适合，另外伽马刀治疗复发率也比较低。

如果要治疗垂体瘤，还是建议去三甲以上神经外科就诊，因为治疗要考虑到肿瘤的性质、大小、以及身体情况等各种复杂因素。如果还有疑问，可以直接在平台上留言，我会给您一一作答。