Yao科普丨陪伴在身边的那个“他”—他汀类药物作用机制

心脑血管系统用药

陪伴在身边的那个他

—他汀类药物作用机制

近30年来，中国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。中国成人血脂异常总体患病率高达40.40％，较2002年呈大幅度上升。

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是危害人类健康，导致人们生活质量下降，甚至死亡的主要疾病。血脂异常的治疗是防控ASCVD发生的治疗宗旨，以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或血清总胆固醇(TC)升高为特点的血脂异常是ASCVD重要的危险因素，尤其LDL-C升高是导致ASCVD发生、发展的关键因素。因此，降低LDL-C水平，可显著减少ASCVD发病及死亡危险[1]。

什么是血脂异常

血脂是血浆中的胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG )和类脂(如磷脂、糖脂、固醇、类固醇)等的总称。临床上血脂检测的基本项目为胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 。

血脂异常是一类较常见的疾病，是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等。

什么是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）？

动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础，复杂的慢性疾病，动脉管壁增厚变硬、失去弹性和动脉血管内膜下粥样斑块形成或破裂，斑块导致血管狭窄会引起动脉供血不足和各种症状的心血管疾病，严重者斑块破裂导致心肌梗死，脑缺血，或周围组织严重缺血，甚至死亡[2]。

他汀可以降血脂？

机制[3]：1.他汀类药物主要是抑制肝细胞内胆固醇的合成，加速分解代谢或减少肠道内胆固醇的吸收。

2.能显著降低血清TC、LDL-C水平，也能降低血清TG水平和轻度升高HDL-C水平。

他汀小百科

他汀类药物除了调节血脂外，还能稳定斑块，减轻斑块炎症，改善内皮功能，减少血小板性血栓沉积等。

作者：胡   雪  药师

参考文献：

[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会. 冠心病合理用药指南（第2版）[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2018, 10(6):1-129.

[2]葛均波,徐永健. 内科学第八版[M]. 北京:人民卫生出版社,2013:762-768.

[3]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J]. 中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.