什么是药物性皮疹？

属于皮肤药物不良反应，指药物通过口服、针剂注射等各种途径进入人体之后引起的皮肤黏膜炎症性皮损，严重可影响身体其他器官的病变。

前列腺癌患者出现皮疹会有哪些表现呢？

皮疹在多种抗癌药物中发生，且常见多发，普通皮疹的主要临床表现为皮肤轻微的不良反应，重症皮疹的临床表现在不止皮肤受损，还伴随全身的反应：比如咳嗽发热、肌肉痛不舒服、化验肝肾功能指标改变、血液指标的改变。目前的新型内分泌药物，如阿帕他胺、达罗他胺等都有皮疹可能。

普通皮疹的表现

痤疮：常出现在脸上 、 肩膀和胸部的痘痘 和红色区域

固定型药疹：在同一部位起反应的暗红色或紫色皮疹

荨麻疹：隆起的红疙瘩

色素性紫癜性皮疹：皮肤上的紫色区域，常出现在腿上

如果出现皮疹，患者要怎么办？

1、生活方式干预：

•避免用热水频繁清洗(洗手、淋浴、泡澡) ，使用对皮肤无刺激的肥皂清洁

•避免皮肤刺激物，如OTC抗痤疮药物、溶剂或消毒剂

•每天保持皮肤的清洁与湿润，温水洗浴后适当涂抹无酒精的保湿霜或软膏（一天两次），比如丝塔芙、适乐肤、艾维诺、凡士林、维E乳等均可

•避免过度紫外线太阳直射皮肤，穿好防晒服

•防晒霜SPF 15涂抹于身体暴露区域，外部每2小时涂抹一次

•治疗过程中需穿宽松透气的鞋子，坚持温水沐足后涂抹润肤霜

2、药物干预：

外用类固醇：每日两次；身体部位使用卤米松 or 艾洛松；脸部或其他敏感部位使用吡美莫司 or 他克莫司；皮肤破损部位加用夫西地酸

抗组胺药：西替利嗪（早1片）± 依巴斯汀（晚1片）【肾损患者可将西替利嗪换成氯雷他定；依巴斯汀初期吃1片即可，若效果不佳可增加至晚上吃两片】

3、基本治疗方案之后，再依据皮疹严重程度及缓解程度决定是否增加口服激素

考虑10-30mg泼尼松qd*1周：皮疹面积较多但散点分布，如前胸后背或四肢

考虑30-50mg泼尼松qd*1周：皮疹发生部位广泛且密集红肿等，中-高剂量激素的使用需皮科会诊*

如患者伴水疱、皮损达真皮层、发热、皮疹进展迅速，则需立即皮肤科收治

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