非手术治疗前列腺增生，体积能缩小吗？

非手术治疗前列腺增生，体积能缩小吗？

一位广州的病友，今年 60 岁已退休，他此前有严重前列腺问题，如尿频、夜尿增多、会阴胀痛。B 超提示前列腺中度增生，最长径超 6 公分。

今年 3 月找我治疗，经六个月约 30 次冲击波治疗后，最近一次前列腺超声显示其最长径已在 5 公分以内，按公式算前列腺体积缩小 20%。这半年 30 次冲击波，相当于一周一次。对于堵塞超 6 公分的前列腺增生，半年治疗时间、30 次冲击波能减少 20%体积效果不错。

看他最近一次前列腺按摩合并冲击波治疗排出的尿液残渣，显微镜检查尿液底部有明显白色颗粒。放玻片上用显微镜观察，乍看像脓细胞团，实际是很多草酸钙结晶与脓细胞团混杂包裹一起。

这病人前列腺相当硬，摸起来像沙子，且常有尿血情况。开始怀疑有癌症，但经诸多前列腺癌筛查如 PSA、核磁 CT 等，未发现癌症迹象，最终明确诊断为前列腺增生。

来这边治疗每次都能排出像沙子一样颗粒，显微镜下看到是草酸钙结晶，即有很多这类像沙子样东西堵在前列腺内致体积增大，沙子易划破尿道致尿血情况。

这半年治疗使他前列腺内堵塞物部分排空致体积下降，症状也缓解不少。但实话说仍有些症状，后续还会继续治疗并做随访观察。

通过此案例分析，前列腺增生可能是可逆的。通过非手术治疗，如前列腺按摩合并冲击波治疗，可排出里面堵塞物，从而缩小前列腺体积，改善症状。