今日夜班接班时，白班责任护士交接明日一位手术患者患者有带状疱疹，准备手术时注意一下，小心碰破水泡被传染，其中有位护士说曾护理带状疱疹患者被传染过，不过医师否定是被带状疱疹传染染。我查了一些文献，也是各说纷纭，不过总结下来就两个观点，一是会传染，二是不会传染。我们一起了解一下带状疱疹，看究竟是否会传染呢？

什么是带状疱疹？

带状疱疹（herpes zoster）是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称缠腰火丹、蛇串疮或火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。

典型表现

季节：春秋季节，潜伏期为7~14d

年龄：成年人居多

好发部位：腰肋部、胸背部或头面部，多发于身体的一侧，不超过前后正中线。

皮损：红班基础上呈带状分布的成串水疱，严重者可出现血疱或坏死。

自觉症状：伴轻度发热，头痛、倦怠，食欲不振等全身不适；皮肤灼热刺痛（发病前或伴皮损出现）。可伴淋巴结肿大病程约2-3周，老年人约3～4周疼痛性随年龄增长而加重

特殊临床表现

眼带状疱疹：三叉神经眼支受累，多见于老年人，见眼睑红肿，结膜充血，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，疼痛剧烈 耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症，称为Ramsay—Hunt综合征。

带状疱疹后遗神经痛（PHN）：带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

其他：顿挫型或不全型、大疱型、出血型或坏疽型、泛发型、播散型带状疱疹。

特点

红斑基底上有成串水疱

疼痛剧烈

皮疹不超过身体的前后正中线

终生免疫

治疗原则

中医：初期以清热利湿为主，后期以活血通络为主，体虚者以扶正祛邪与通络止痛并用。

西医：抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。

护理措施

一般护理：基础护理要保持室内安静、灯光柔和，使患者心情稳定舒畅，得到充分休息和足够睡眠。病房内应通风良好、保持清洁、减少飞尘，室温宜偏凉，创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。医务人员讲话声音应小，各项护理操作应做到稳、准、轻，尽量减少碰击。

皮肤护理：要剪短指甲，避免搔抓、摩擦及肥皂、热水烫洗；内衣应柔软、全棉；衣服、被单污染后立即更换，保持皮肤清洁；对于有明显水疱或糜烂的创面，有渗出者用呋喃西林湿敷，每次30分钟，每天2-3次；如有感染或脓性分泌物时，应先换药再温敷。

饮食护理：对于老年带状疱疹患者，应注意饮食营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜、宜进食清淡、易消化的食物，并保持大便通畅；忌食辛辣、刺激性、发酵的食物，不宜饮酒。饮食应结合原发病的饮食禁忌，如水肿时应低盐饮食；如肾功能衰竭时，应低盐、低蛋白（ 高优质蛋白）饮食，不宜进食豆制品、花生等食物。

心理护理：患者初期由于对疾病不了解，且均非原发病，认为自己多灾多难，担心难以治愈，影响原发病，且由于皮肤疼痛，均存在恐惧、紧张、自怨自艾的心理。护理人员应及时向患者宣教疾病知识，指出本病有自限性，治愈后可获终生免疫，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

疼痛护理：对于轻度疼痛患者，应与其多交谈，根据患者爱好，让其听音乐、看电视、小说等，分散其注意力；同情安慰患者，使患者感到温暖；穿宽大衣裤，防止衣服过小磨擦患处增加疼痛；气温高时可暴露患处，避免衣服磨擦。协助患者采用保护性体位以减轻疼痛。对于中重度疼痛患者，除应用止痛剂外，还需指导患者进行非药物疗法以减轻疼痛，如：呼吸止痛法、转移止痛法等。熟悉患者的病情、心理特征、生活习惯，了解患者的家庭状况，与患者建立良好的护患关系，帮助患者了解自己的病情、树立战胜疾病的信心，详细了解止痛药的药理、疗效与不良反应，指导患者正确用药

健康教育：对于老年患者，要增强体质，提高抗病能力。老年患者应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体抵御疾病的能力。应预防感染，尤其是春秋季节，寒暖交替，应适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。尽量避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。

带状疱疹是否会传染？

个人认为带状疱疹也有传染性，因患者水疱疱液内存在大量水痘——带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘成年人（尤其是青年人）发生成人水痘，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。

患过带状疱疹的人，体内会产生一种抗体，医学上称免疫球蛋白IgG。该抗体能抵御水痘—带状疱疹病毒侵犯，所以得过带状疱疹的人一般不会再得此病。

医务人员都对水痘的防范性很高，往往忽视带状疱疹的传染性，医务人员应加强卫生知识宣传，提高人们的防病意识，虽然带状疱疹不像水痘传染性那么强，但同一病毒在同等条件下，传染危害是同样的，医务人员应当有所警惕；对带状疱疹病人也应相对隔离治疗，至少应避免同小儿、老人及免疫力低下的人员接触。

各位护理前辈认为带状疱疹是否会传染吗？期待大家的讨论。