不一定有皮疹，但一定疼痛难忍！有一种“痛”叫“带状疱疹痛”

你知道老百姓所说的生蛇蛇缠腰缠腰龙是什么病吗？

你知道有些人皮疹消退后，还会疼痛很久甚至终身吗？

以上所指的疾病就是带状疱疹！

什么是带状疱疹

带状疱疹，俗称缠腰龙，是临床上一种常见的病毒感染性皮肤病。据估计，约1/3的人在一生中会患带状疱疹。引起带状疱疹和水痘的其实是同一种病毒，即水痘-带状疱疹病毒。水痘-带状疱疹病毒感染人体后，在儿童期发病，叫作水痘；在成年期发病，叫作带状疱疹。带状疱疹患者常是小时候出过水痘或曾感染过水痘-带状疱疹病毒但当时未发病的患者。

哪些人群易患带状疱疹带状疱疹在中老年人群中较为高发。这是因为随着年龄的增长，人体免疫力逐渐下降，使得50岁及以上的中老年人成为带状疱疹的高危人群，尤其是患有慢性病或肿瘤、存在免疫缺陷及服用免疫抑制剂的老年人。当身体长时间处于过度劳累、紧张焦虑、频繁熬夜、情绪激动或感冒受凉等状态时，自身抵抗力和免疫力降低，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒就可能被慢慢激活，引起带状疱疹发作。此外，该病在秋冬季多发，女性的发病率高于男性。

带状疱疹的发病有何特点

带状疱疹会引发疼痛，后遗症也会疼痛。通过早诊、早治，可以减少发疹及后遗症的疼痛。此疼痛十分难忍，所以早期诊断非常重要。因其发病具有一定特征，故即使是临床表现不典型的无皮疹性带状疱疹患者，在发病早期去皮肤科就诊，医生根据患者描述的疼痛性质和部位，一般都能及时诊断出来。具体特征：

①带状疱疹的疼痛以皮肤疼痛为主，性质多样，可能为放射性、牵拉性、抽搐样、电击样、烧灼样等；疼痛时间不定，常表现为非持续性疼痛。

②因水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性特点，故带状疱疹可以沿着神经分布，侵犯体表的任一部位，其中肋间神经、腰骶神经、三叉神经分布的区域较常见，即皮疹和疼痛最常见于肋部、腰部、前胸、面部等位置。

带状疱疹如何治疗带状疱疹的治疗以综合治疗为主，以抗病毒、镇痛、促进神经修复、缩短病程为目的。带状疱疹不是终身免疫性疾病，没有特别有效的、完全治愈的方法，一旦身体免疫力下降，就有可能复发，且儿童期接种水痘疫苗并不能避免成年期发生带状疱疹。因此，一旦出现带状疱疹，要进行早期、足量、规范化的治疗，千万不可拖延，尽量避免并发症发生。带状疱疹最常见的并发症是后遗神经痛。后遗神经痛是指患者皮疹痊愈6周后依然出现疼痛，而对于有些老年患者，疼痛的遗留时间会较长，甚至发生终身难以缓解的神经痛，严重影响生活质量。据统计，在60岁及以上的带状疱疹患者中，约30%会出现后遗神经痛。

带状疱疹如何预防

带状疱疹虽然可怕，但做到以下几点，是可以起到预防作用的。

①建立良好的生活习惯：保证充足的睡眠、重视营养均衡、保持规律的运动，以增强自身体质、提高身体对病毒感染的抵抗力，不给体内潜伏的病毒复苏的机会。

②接种疫苗：接种疫苗是目前预防带状疱疹最有效的手段。临床试验数据显示，带状疱疹疫苗在50岁以上的人群中，保护率在97%以上；在70岁以上的人群中，保护率在90%以上。但调查发现，目前大部分中老年人没有接种带状疱疹疫苗的意识，甚至有很多人不知道带状疱疹疫苗的存在。目前，我国各地已开放带状疱疹疫苗接种预约登记服务，故建议近期患过带状疱疹或未发生带状疱疹的50岁以上的中老年人尽早接种该疫苗。

③做好隔离防护：带状疱疹患者的疱液中含有水痘-带状疱疹病毒，具有低度传染性。尽管传染性不高，但由于幼儿的身体抵抗力较低，故带状疱疹患者应避免与幼儿密切接触，以防幼儿感染病毒后发生水痘。有条件的带状疱疹患者应做好隔离工作。患者皮疹处接触过的衣物应定期清洗并消毒。

④早诊早治：一旦出现带状疱疹的可疑症状，一定要尽快到正规的医疗机构就诊，并尽早接受规范治疗，以降低后遗神经痛的发生率。有条件的中老年人应及早接种带状疱疹疫苗，将带状疱疹对身体的伤害风险降至最低。

误区解读

带状疱疹一定会有皮疹（×）

带状疱疹不一定有皮疹。带状疱疹的典型临床表现为身体单侧出现呈带状分布的红斑水疱样皮疹，常表现为在有红斑的皮肤上出现聚集性的、小米至绿豆大小的水疱，疱液透明澄清，疱壁发亮，同时皮肤出现明显的疼痛，十分难忍，有些患者甚至表示痛不欲生。

根据上述特点，诊断该病不难，但不典型带状疱疹发病时，皮疹与疼痛并不一定同时出现，有的患者先起疹、后疼痛，有的患者先疼痛、后起疹，也有的患者起疹与疼痛同时出现，还有一部分患者并不发生皮疹，只出现单纯性疼痛。

因此，广大医生和患者应对该病给予警惕，只要发生原因不明的疼痛，就不要忘了把带状疱疹考虑进去。

编辑/王静