除了皮炎、湿疹，夏季也要做好带状疱疹预防，它还会复发
恰逢盛夏，全国各地出现连续高温天气。出汗增多导致皮肤功能和结构发生变化，皮肤疾病随之进入高发期。由于老年群体免疫力下降、皮炎、湿疹、感染性皮肤病（带状疱疹）亦特别高发。恰逢国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室组织开展的主题为改善老年营养，促进老年健康全国老年健康宣传周活动。广州市皮肤病防治所、广州医科大学皮肤病研究所主任医师朱慧兰特别提醒广大老年群体暑热天气更要做好皮肤疾病预防。通过疫苗接种等各种手段预防夏季高发皮肤病。
第七次全国人口普查数据显示，截至2020年11月1日，我国60岁及以上老年人口已达2.64亿人，人口老龄化程度达到18.7%。在老龄化社会下，老年人群的皮肤问题不仅关乎身体的健康，更与老年生活的体面息息相关。朱慧兰指出：皮肤病本来就是一种常见疾病，特别是在广州等南方地区，夏季闷热潮湿更容易出现。对于老年人而言，常见的有皮炎、湿疹、疖肿等感染性皮肤病。此外，因病毒感染出现的带状疱疹，就是我们广东人俗称的‘生蛇’，也是老年人多发、高发、易发的一种皮肤病。老年人年纪大、免疫力下降，基础性疾病随之增多，得带状疱疹的风险会更高。
夏季高发的老年性皮肤病不少
皮炎、湿疹明显增多
中国人皮肤疾病患病率是很高的，目前的报道大概在40%在70%。所致健康寿命损失在疾病中占的地位也非常高，目前列第四位。在老龄化的社会下，老年人的皮肤问题不仅关系到身体的健康，更与老年生活的体面息息相关。
朱慧兰表示，现在恰逢盛夏，今年的气候是全球范围内出现异常高温现象。皮肤疾病也出现了新的高峰，因为炎热以后易出多汗，抑制皮肤这个器官表面的一些功能和结构的变化，所以也易出现一些皮肤疾病。老龄人口皮肤本身器官也老化了，基本的皮肤屏障和防御能力也出现了问题。加上一些基础老年疾病的影响，对皮肤屏障和功能的影响，所以各类皮肤疾病也相应而生，发病增加。
门诊最为常见的，还是感染和非感染性皮肤病，后者如皮炎、湿疹，广州人经常说的癣。病毒感染性皮肤病，最为困扰的就是老年高发的带状疱疹。朱慧兰表示，今年夏天高温持续，易使皮肤表面处于长期的湿润状态，也就是多汗。多汗的环境下其实会使皮肤的功能发生变化。这种温热、潮湿更易发生一些感染相关的疾病，同时因为长期的高热，人体的整个睡眠质量，包括饮食也会受到影响，进而导致免疫力下降。
九成人体内潜藏着带状疱疹病毒
它甚至可以发作于眼部导致失明
年龄是带状疱疹发生的一个高危因素，加上高温环境变化，就更容易发病。夏季，一定要加强对老年朋友的关注，减少其患带状疱疹的概率。
朱慧兰表示，大样本数据显示，超过90%成人体内都潜伏水痘-带状疱疹病毒，病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当人们遭遇创伤、疲劳、恶性肿瘤或大病初愈等出现免疫力下降时，它就可能被激活，引发带状疱疹。
水痘-带状疱疹病毒会侵害、损伤人体感觉神经，导致阵发性或持续性剧痛。带状疱疹皮疹出现后超过90天的疼痛为带状疱疹后神经痛，会影响患者的生活质量，可影响睡眠、情绪及工作，一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。
而且这种疾病并非得过以后就不复发，越来越多的国内外研究发现，相当比例的带状疱疹患者会出现复发现象。它通常都好发在肋间神经，集中于腰腹部，所以会有’缠腰龙’和’蛇缠腰’之类的通用名。但这并不意味着带状疱疹只会发于腰部，眼部、耳部等身体部位也可能出现带状疱疹。如果发于眼部，严重的话会导致失明。
带状疱疹并非大号水痘
疫苗接种预防非常关键
除此之外，很多人认为得过水痘之后就不会得带状疱疹，这也是一个常见的认知误区。水痘和带状疱疹是由同一个病毒引发的，即水痘-带状疱疹病毒。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。不是说只有感染过水痘的人才会得带状疱疹，其实我们有大概超过九成的人，体内是有潜伏水痘-带状疱疹病毒的。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活，激活以后就会出现我们通常所看到的带状疱疹疾病特征。
针对此类认知误区，朱慧兰表示，随着近年来大众对老年人皮肤病的关注度日益提升，多种形式的疾病科普在老年人疾病健康管理过程中发挥着关键性作用。促进老年健康，提高老年人对慢性病和常见皮肤病的预防意识，还是需要扎根于社区，从源头做起。我们医院的官方、社区的义务工作者包括我个人的团队工作室，都参与到皮肤疾病的宣传教育当中，共同提高包括老年人在内广大市民的疾病预防意识和能力，为促进老年人健康夯实基础。
《健康中国行（2019-2030）》就提高中老年健康水平和生活质量、实现健康老龄化，明确强调了要充分认识疫苗对疾病预防的重要作用和积极预防接种的必要性。对此，朱慧兰强调：对于老年人，预防接种显得尤为必要，目前带状疱疹也能够通过预防接种来进行有效预防。同时，老年人在生活中要均衡饮食，并进行适当的运动，还有良好的心态、充足的睡眠，这些都是老年人提高免疫力的基本措施。
采写：南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰 通讯员 林杰
