易发于季节交替这种病原是髋关节滑膜炎

来源：沈阳日报-沈阳网

季节交替，天气转凉，患髋关节滑膜炎的患者逐渐增多，沈阳市骨科医院儿科门诊中可以看到不少这样的小朋友，占每日门诊量的10%到20%左右。该病主要出现在3到7岁之间的儿童，而且冬季发病率最高。沈阳市骨科医院儿科门诊主任孙雅静提醒家长，当孩子在没有发生磕碰的情况下突然腿疼、无法走路，可能是患上了髋关节滑膜炎，家长需要引起重视。

▶病例：6岁男孩突然无法行走

三周前，6岁男孩小刚晨起时突然左髋部疼痛，不敢行走。头天晚上还一切正常，没有发生磕碰等情况，家长很着急，赶紧到沈阳市骨科医院儿科门诊就医。经过询问孙雅静了解到，小刚近一周有感冒病史，咳嗽流涕，口服药物治疗中。据记者了解，小刚是由父亲背入诊室的，左腹股沟处有压痛感，左髋关节4字试验(髋外旋外展试验)呈阳性，左下肢内外旋受限，并且左下肢比右下肢长约2厘米。骨盆拍片提示左侧骨盆向下倾斜，其他正常，左髋关节彩超显示关节内积液。

▶诊断：患上左髋关节一过性滑膜炎

根据病史及检查诊断，小刚患的是左髋关节一过性滑膜炎。孙雅静告诉记者，没有让孩子住院治疗，嘱患儿回家卧床休息，进行抗感冒等对症处理，患儿3周可完全康复。那么，造成髋关节滑膜炎的原因有哪些？孙雅静说，目前关于儿童滑膜炎形成的原因并不十分清楚，多数认为是关节的一种变态反应。一般的病因是近期有过病毒感冒，伴有咳嗽、咽痛、流涕、发热等症状。也有些患儿在炎症出现前有过量运动或轻微扭伤等情况，但也有很多患儿没有出现明显诱因。

▶解析：神经痛常放射到膝关节

孙雅静说，这种病的症状和生长痛有相似之处，家长应学会辨别。生长痛一般是患儿处于发育较快时期，各种微量元素需求量大，再加上运动过量，可能出现腿疼，一般膝关节疼痛较多，未经过治疗或休息后症状就能消除。儿童髋关节滑膜炎是一种常见病。在儿童期，滑膜相当于髋关节关节囊的内衬，当遇到不良刺激时会产生炎症，滑膜炎常是无菌性的一种炎症，多发于感冒期间或感冒、剧烈运动之后以及下肢外伤，主要表现为发病急、疼痛、不敢站立等。当不动的时候，疼痛感会减轻，一般四到五天，症状会逐渐减轻，一周左右可消失。我们把它叫一过性滑膜炎。髋关节滑膜炎的主要表现为疼痛在髋关节，一些孩子就诊时往往误以为是膝关节疼，其实是神经痛放射到膝关节所致，如果做膝关节彩超可能出现一些积液，但患儿的疼痛点实际是在髋关节。

▶提醒：季节交替天气转凉易发作

孙雅静提醒，髋关节滑膜炎一般无法预防，平日需预防感冒，避免剧烈活动，出现症状积极治疗即可。该病一年四季都可能发病，特别在季节交替天气转凉、呼吸道感染增多的时候，加上孩子运动量增加，容易患上髋关节滑膜炎。该病一般可以自行痊愈，如果症状呈持续性且周期较长、疼痛剧烈，需要及时就医。在治疗上，急性期一定要卧床，让髋关节得到休息，如果病情特别严重需要做腿部牵引，目的是限制活动。如果出现跌打损伤，可以服用对证药物。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强

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