髋关节滑膜炎是什么？

概述

髋关节内的滑膜因创伤、感染等引发的炎症；

表现为髋关节疼痛、肿胀、关节功能障碍；

症状明显加重时，须及时干预，防止关节破坏；

经规范治疗可减轻症状并保持良好的关节功能。

髋关节滑囊炎是指髋关节内的滑膜由于创伤、细菌或病毒感染、关节紊乱、变态反应等刺激而发生的炎症，主要表现为髋关节疼痛、肿胀、关节功能障碍。暂时性髋关节滑嚢炎是儿童常见的髋关节疾病。

病因

髋关节滑膜炎的发病机制至今尚未明确，可能与外伤、感染、变态反应、病毒抗原、细菌入侵等有关。

髋关节滑膜炎可由各种原因引起，常见的病因如下。

1、创伤性外伤

如直接的髋部撞击导致的损伤，可能导致非特异性髋关节滑膜炎的发生。

2、关节内损伤

足球运动员、长跑爱好者等人群，可对髋关节造成累积性损伤，进而引起髋关节滑膜炎。

3、关节感染

细菌性感染、结核菌感染和病毒感染等都可能累及髋关节，引起感染性的髋关节滑膜炎。

4、非感染性炎症

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能导致髋关节滑膜的慢性炎症、增生，痛风也可累及髋关节及其滑膜，引起髋关节滑膜炎。

症状

主要表现为髋部疼痛、肿胀、活动受限等症状，症状轻时常表现为髋部疼痛，重时将出现行动障碍。

髋关节滑膜炎有哪些典型症状？

髋关节滑膜炎起病时，会出现髋部肿胀，髋部疼痛等症状；按压关节的缝隙处有明显压痛，运动时疼痛加重，可出现行走困难，走路姿势改变，跛行等表现。感染性滑膜炎可出现发热，关节疼痛剧烈，不能活动等表现。

髋关节滑膜炎可能有哪些伴随症状？

感染性滑膜炎患者可伴有全身发热等感染症状；部分非感染性滑膜炎如类风湿、强直性脊柱炎等，可有全身多关节症状，可出现指间关节肿胀的情况，个别出现发热。

就医

若出现髋关节肿胀、疼痛症状，影响日常活动或合并有发热症状时，应及时就医。医生主要通过询问症状、体格检查及影像学检查做出诊断。

髋关节滑膜炎去哪个科室就诊？

骨科或是康复医学科。如有基础疾病，还应到相应科室就诊，如风湿免疫科。

治疗

髋关节非感染性滑膜炎，早期症状轻微时，可暂予观察，注意休息，避免劳累。髋关节滑膜炎症状明显或加重时，必须采取及时有效的措施进行干预，防止疾病进一步发展，破坏关节。经保守治疗后，大部分可获得满意疗效，部分感染性滑膜炎或反复发作的滑膜炎必要时可采用手术治疗。

髋关节滑膜炎有哪些一般治疗措施？

患病期间应注意卧床休息，减少患病关节的活动，可用拐杖或手杖辅助活动，减少关节的负重；同时需要适当进行关节的康复锻炼，以防发生肌肉萎缩、关节功能减退；

部分急性期患者需要关节制动，在制动的同时，对因治疗；

对关节肿胀很明显的患者，可行穿刺抽液术，减轻滑膜的压力；

髋关节局部可行物理治疗，如热疗，帮助炎性水肿消退；

保证患者蛋白质、维生素的补充，纠正异常的电解质。

髋关节滑膜炎如何进行保守治疗？

1、康复训练

坐式伸腿训练

①身体坐正，一只脚放在地板上，另一条腿伸直。把弹力带踩在伸直腿的前脚掌下保持不动。

②慢慢的把膝盖向胸部靠拢，再伸直你的腿不要让膝关节锁住，重复，然后换另一条腿。

深蹲移步

①双脚分开站约15厘米，用环形弹力带在大腿中间的位置围一圈，或者用扁状弹力带在大腿绕一圈系上。

②深蹲，然后向左走4步，再向右走4步，动作重复。

注意：不要让膝盖超过脚趾。

前弓箭步

①将一条腿站在弹力带中间，两只手抓住弹力带并拉紧，使其能够提供足够的阻力。

②把另一条腿向后滑，呈弓箭步，试着把你的膝尽可能的放低，前面一条腿保持稳定，然后站直。换另一侧重复动作。

侧弓箭步

①双脚分开站着相距15厘米,用环形弹力带在大腿中间的位置围一圈,或者用扁状弹力带在大腿上绕一圈系上。

②向右走4步，不要大跨步，然后向左走4步，继续向左右移动。

逆向腿部伸展

①将弹力带的一端系在结实的椅子上，并将弹力带系在右脚踝上。面向门，如果需要的话，手扶着门来保持平衡。

②保持你的腿伸直，慢慢地向后伸直你的腿。保持1~2秒。慢慢回到起始位置。重复，然后换另一侧。注意:当你用力时，一定要反复检查弹力带是否松动，不要因为弹力带断裂而伤到你。

直腿拉伸

①坐在稳定的椅子边上，双脚平放在地板上。在右脚脚底放置一条弹力带，每只手握住弹力带的一端。

②用鼻子深吸气，伸直右腿。现在通过你的嘴唇呼气，试着把你的右腿在舒适的情况下尽可能伸直。保持这个姿势一会儿。

大腿内侧拉伸

①坐在稳定椅子的边缘，双脚平放在地板上。双腿分开，膝关节和脚趾向外呈45°角。

②把你的手放在大腿内侧，轻轻地把你的腿推宽一点。在舒适的时间内保持这个伸展动作。

弓步拉伸

①站在椅子后面，双手放在椅背上。保持脚跟向下，将右腿尽可能向后滑动。

②弯曲你的左膝，直到小腿感到想要的伸展，保持合适的拉伸时间。换另一侧重复。

2、中药内服

治宜益气活血、通利关节、祛湿消肿。可采用通经活利汤配合皮肤牵引，活血利湿通络汤配合中药熏洗，清热活血通络汤配合中药热敷、手法按摩等综合疗法治疗髋关节滑膜炎。

3、中药熏洗

通过局部的熏洗，使药力直达病所，从而达到活血化瘀、通络散寒、消肿止痛的治疗目的。

在体医融合的时代背景下，将运动复健、生理学、运动科学、神经发育学相结合，中心区别于传统的健身房和医患关系，我们具有专业性、系统性的脊柱侧弯保守矫形复健、体态矫正、少儿运动能力培养、运动损伤复健训练等项目。

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本文来源：奥博运动康复训练中心

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