PDE5抑制剂是目前临床上治疗勃起功能障碍（ED）的一线用药，这类药物包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片、伐地那非片，及国内新上市的阿伐那非片。随着治疗观念的改变，及国内仿制药的兴起，这类药物的可及性也变得较为普遍，然而，很多患者在用药时，还是会存在很多疑惑的地方，其中常见的用药问题是：这类药物能长期用吗？相隔多久服用一次较为安全呢？关于这个用药频率的问题，以下用药辅导供大家参考：

1、 PDE5抑制剂能否长时间使用？

首先要明确的是，勃起功能障碍是一种慢性疾病，除了一些心理性ED外，一般情况下都需要长期用药的。PDE5抑制剂以按需服用为主，即有需要时才服用的，虽然说是按需服用，但要缓解ED问题，仍然需要长期用药。另外，PDE5抑制剂还有一种治疗模式，就是长期规律治疗，如他达拉非就有一种5mg的剂型，这个需要每天服用，服用时间不少于3个月。

关于这类药物的长期用药安全性问题，有关于这类药物持续治疗2年的研究结果显示：常见不良反应发生率与安慰剂相比无显著性差异。这类药物长期使用安全性良好，也有得到大量临床研究证据证实。所以，在医生指导的合理用法用量的情况下，这类药物长期使用是相对安全的。

2、 PDE5抑制剂间隔多长时间服用较为安全？

由于每个患者对房事需求都不同，年轻患者相对较为密集，因此用药的频率也成为大家所关注的内容之一。每个勃起功能障碍药物的特点均不相同，持续作用的时间也不一样。以短效的阿伐那非为例，药效维持大概是6~8个小时，大概是一天左右的时间就可以排出来。而长效的他达拉非（20mg）药效维持大概是36个小时，需要2到3天左右的时间才能排泄出来。简单的说，使用阿伐那非，至少要间隔时间24小时，他达拉非需要间隔3天，这样避免药物在体内的储积所导致的用药安全性问题。

3、怎样的频率较为适宜？

按需服用PDE5抑制剂时，其使用频率需要结合医生的诊断及自身对房事需求而定，合适的频率一定程度上是助于功能的恢复，但这个也是因人而异的。美国性学专家在中国组织的性学论坛中推荐过一个公式，房事频率=年龄的首位数*9。即40~49岁的人群，代入公式为4*9=36，也就是适合在30天中过6次房事。上述仅供参考，需结合身体情况而定。

4、合理用药，促进药物疗效发挥及用药安全

1）合适的用法：PDE5抑制剂一般需要事前服用的，如阿伐那非片需要提前15-30分钟服用，西地那非需要提前30-60分钟服用。服用后需要配合的性刺激，以促进药物疗效的发挥。

2）适宜的剂量：PDE5抑制剂虽然是同类药物，但他们的服用剂量是不同的，如阿伐那非片推荐的起始剂量是100mg，他达拉非片是10mg。

3）规律治疗：规律治疗是指在医生的指导下，保持一定的用药频次，通过长期用药以促进勃起功能的改善。有相关研究表明，用药次数不够，是导致使用PDE5抑制剂治疗效果不佳的原因之一，相反保持每周2次的用药频次，在使用8次后，相关的功能改善要优于不规律用药者。

无论选择哪种药物治疗，其不变的辅助手段仍然是饮食和运动的调控。勃起功能下降除了药物因素以外，最大的影响就来自于疾病，而疾病的产生通常与我们的饮食和运动相关，这可以从生活当中的体态观察得出。部分患有勃起功能障碍的患者都有不同程度的肥胖，选择药物治疗仅仅只是短期的房事需求。适当的清淡饮食和运动能够帮助患者改善疾病症状，减少对药物的需求。

以上就是关于PDE5抑制剂使用间隔的用药指导，如有更多这类药物的用药指导问题，可在下方留言，或@老伍说药查阅相关文章。

参考文献：

1、 特殊人群使用PDE-5 抑制剂的效果观察及治疗结局的反思，中国性科学，2019年，28(11)：9~15.

2、 1.H. Porst J Sex Med 2008;5:2160–2169

3、 2. F. Montorsia European Urology 45 (2004) 339–345

4、 阿伐那非片说明书

5、 枸橼酸西地那非片说明书

6、 他达拉非片说明书