在男性性健康问题中，勃起功能障碍（ED）是大家最关注的话题。据官方机构的统计数据显示，全球有约15%的男性存在ED问题，这不仅严重影响了他们的生活质量，也对他们的自尊心和人际关系造成了负面影响。

ED问题在以前可能是无法解决的难题，但是现在，已经有很多有效的方法可以治疗ED，可以吃药，可以做手术。药物治疗法中，最常用的就是口服PDE5抑制剂，例如西地那非、他达拉非。

说起西地那非可能大家不知道这是什么，但是提到伟哥想必大家就知道了。西地那非的商品名就是伟哥，可以改善ED问题，让广大男性过上了幸福生活。

无论是在实验室的测试阶段还是投入市场后的临床实践，西地那非都表现良好并且相对安全一般没有副作用，因此它成为了治疗ED的首选药物。

然而越来越多的用户反馈，刚开始吃西地那非时效果非常明显，但是吃着吃着发现效果不如一开始好。

甚至有些人吃了西地那非后依然没有反应，这到底是为什么呢？吃这个药的所有人都会遇到这样的问题吗？

一、把握好用药时机

许多人反馈西地那非越吃越不管用，其实并不是这样的，遇到这样问题的用户可能是忽视了西地那非的作用机制和最佳用药时间。西地那非并不是一种吃了立马就会见效的药物，它需要一定的时间来发挥作用。

西地那非是一种PDE5（磷酸二酯酶5）抑制剂，可以抑制体内PDE5酶的活动，放松阴茎海绵体的血管，增加阴茎部位的血流量，帮助用户在性刺激下实现勃起，并且可以维持一段时间。

西地那非需要在外界性刺激的辅助下，与体内的一些物质发生相互作用才能发挥作用。这个过程需要一定的时间，并不能瞬间完成。

最新研究提出，西地那非在体内达到峰值浓度大概需要60分钟，所以性生活开始前1个小时服用西地那非可以达到最好的效果。用药四小时后，效果到达顶峰，之后就开始逐渐减弱。

一项参与人数多达千名ED患者的跟踪研究发现，听医生的话按照医生交代的最佳服药时间服用西地那非的患者，大部分都可以成功开始性生活。

而没有严格遵医嘱的患者出现了各种问题没能成功开始性生活。所以按照正确的时间吃药，可以更好的享受生活。

有时候患者没有按时吃药并不是他们自己疏忽不上心，而是因为外出或者工作忙碌没办法按时吃药。这时需要根据个人的具体情况来调整用药时间。

在医院面诊时，最好先告诉医生自己的生活习惯工作状况，一起讨论可行的用药方案，让医生在开药前就可以把可能出现的意外情况考虑进去，并且准备好应对措施。

提前计划性生活开始的时间，如果预计在下午或晚上开始，可以吃完中午饭就服用西地那非，确保药效在最需要的时候发挥作用。

药物之间会互相影响，药物与食物之间也会互相影响。食物中脂肪含量高可能会影响西地那非的吸收，可能会需要更多的时间才能发挥作用。所以吃西地那非前最好少吃油大的食物。

二、根据体质调整剂量

根据个人体质调整西地那非的使用剂量，才能为患者带来更好的体验。现在市面上的西地那非主要有25mg、50mg和100mg三种规格。

一般情况下刚开始都是吃50mg，医生可能会根据患者的年龄、健康状况、ED的严重程度以及实际效果和耐受性再做调整。

对西地那非或类似药物有过敏反应的患者还有患有其他疾病的患者，如肾脏疾病患者，最好吃25mg的剂量。

如果50mg无法取得满意的效果，或许可以考虑尝试100mg的剂量，最好还是先咨询医生，不要擅自更改剂量。

没有一种药剂适合所有人的体质，所以需要医生根据患者的具体情况来调整，这样才能提升治疗效果，减少不良反应。年龄、体重、其他疾病、日常饮食习惯，都可能影响西地那非的效果和安全性。

小李患有ED多年，刚开始使用50mg西地那非时，效果很明显，但时间久了他发现吃了药和没吃药一样没什么区别。

小李在医生的建议下每次吃100mg的剂量，他终于又重获幸福，并且没有出现明显的副作用。

另一名患者老张，遇到了和小李一样的情况，但是他没有去找医生，自己直接增加了剂量，结果他开始头痛，有时还会出现面部潮红的情况。

所以为了自身安全，患者不能随心所欲的调整用药剂量，咨询医生最为稳妥。

三、改变生活方式

虽然西地那非可以有效治疗ED患者，但是不良的生活习惯会降低药效。良好的生活习惯不仅可以让药物更好的发挥作用，还能提升整体健康情况。

抽烟、酗酒、过度的压力、缺乏运动和不健康的饮食习惯都会伤害到血管，影响西地那非的吸收。

血管的健康状况直接关系到西地那非增强血液流向阴茎的能力，当血管健康受损时，西地那非很难发挥出它真正的水平。

养成良好的生活习惯需要从生活中多方面入手。良好的饮食习惯可以为身体提供必要的营养，有助于保持血管的弹性和健康。

适量的运动能够提升心血管功能，身体可以更好地做出反应，充足的睡眠和减轻压力也会让身体更加健康。

以下几点建议可以帮助身体更加健康，提高西地那非的吸收效率：

1.饮食调整：多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物，多吃蛋白质含量高的食物，最好选择全谷物类作为主食，选择健康食物作为脂肪来源，如鱼类、坚果、橄榄油。

2.规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动，快走是很好的选择，让血液循环更加通畅，心血管更加健康。

3.减压技巧：找到适当的减压方式，如瑜伽、冥想或深呼吸练习，现在还有捏捏乐解压、发泄屋解压等娱乐解压的方式，这些都可以帮助减轻生活和工作中的压力。

4.睡个好觉：确保充足的睡眠时间，成年人一晚上最好睡够7-8个小时。保持良好的睡眠习惯，养成生物钟，睡前避免过度的光照和玩手机、保持睡眠环境安静和舒适。

5.戒烟限酒：抽烟和酗酒都会损害血管健康，所以为了让西地那非可以更好的发挥作用，最好改变这个习惯。

以上这些建议在日常生活中很容易做到，但是难坚持下去，只有长期保持良好的习惯才能真正改变身体状态，让西地那非更好的发挥作用。

四、避免药物相互作用

治疗ED患者时，采用西地那非等药物是常见的医疗手段。但是药物之间相互作用可能会降低药效，甚至会发生副作用等不良反应。

因此，患者使用西地那非前除了听取医生的建议，自己也需要了解可能与西地那非互相作用的药物，以及如何安全正确地吃药。

会跟西地那非发生相互作用的药物有很多，以下是一些常见的成分：

1.硝酸盐类药物：常用于治疗心绞痛。与西地那非同时服用可能导致的血压忽然下降，可能会造成严重后果。

2.α-阻滞剂：用于治疗高血压和前列腺增生。跟西地那非一起吃可能会增加低血压的风险。

3.CYP3A4抑制剂：部分抗真菌药、抗生素、以及用于治疗HIV的药物都含有这个成分，它能降低西地那非的代谢，药物在体内的浓度会增加并且大量堆积无法排泄出去，增加副作用发生的可能性。

4.其他PDE5抑制剂：如他达拉非或伐地那非，与西地那非一起使用并不能发挥更好的效果，会导致药效过强人体无法承受或造成强烈的副作用。

预防发生药物互相作用，需要做到以下几点：

1.跟医生讲清楚：在使用西地那非前，患者应该主动告诉一声自己当前的身体状况，有无服用其他药物，包括处方药、非处方药，补品、保健品、中草药也要说。

2.做检查：初次使用西地那非前最好在医生的建议下做个全身检查，吃药过程中有任何不舒服的地方都要尽快联系医生。

3.时刻警惕新药物：在治疗过程中，如果需要添加新的药物，或者忽然患上其他疾病，应立马咨询医生，询问是否存在相互作用。

结语

如果感到吃了西地那非效果不如以前好，咨询医生后没有其他问题可以适当增加药量，尽量按照医生叮嘱的时间来吃药。

药物相互作用可能影响药效和安全性，患者在使用西地那非时得遵循医嘱，确保用药安全。

自己也要了解可能跟西地那非发生相互作用的药物成分，才能保障自己的用药安全，尽量避免跟硝酸盐类药物、α-阻滞剂等药物一起服用。