消炎药是我们日常生活中常用的一种药物，感冒、发热、嗓子痛或是擦伤、刮伤等，都需要用到消炎药。有时候，患者都会自己拿消炎药来吃。但是，对于消炎药的使用，多数患者是不够了解的。

我们通常所说的消炎药，如头孢、阿莫西林等，其实并没有抗炎作用，它们属于抗生素，主要用于抑菌杀菌，而真正具有抗炎作用的是阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药。因此，很多情况下，我们其实是在滥用抗生素。

而抗生素的不合理用药问题一直都是全球亟待解决的问题。世界卫生组织相关资料表明，全球约有1/3的疾病患者，死亡诱因不是疾病本身，而是不合理用药。在我国，每年因为滥用抗生素而死亡的患者高达8万左右，这也是我国面临的最为严峻的不合理用药问题之一。

且不说一些自认为是小病的患者，自己去药店买抗生素来服用，甚至也有患者来医院就诊时，会点名要求开抗生素，即便有时候医生都觉得没必要。这样的案例在临床上很常见。而事实上，抗生素作为一种处方药，绝不是万能的，也绝对不能随意使用。

抗生素用的越多，耐药性产生的越快！

在临床中，很多患者，甚至是医生都认为，抗生素对所有的细菌感染都是有效的，不管是哪种抗生素，效果也都是一样的。这本身就是一个伪命题。首先，抗生素的使用需要考虑用药场所和环境，比如它对血液中的细菌比对组织里的细菌效果会更好。而胃部酸性环境对于抗生素也有一定的破坏作用。

其次，即便都是常用的抗生素，疗效也是不同的。比如头孢类和阿莫西林，这两者都是广为人知的消炎药，也是患者去药店会点名购买的，它们都具有抗菌谱广、抗菌作用强等优势。但是，二者的应用是要有所选择的。

例如，对阴性菌感染，头孢吡肟、头孢美唑、头孢西丁等作用更强，而对阳性菌，除了上述最新一代头孢外，第一代头孢噻吩、头孢唑啉比第二代头孢呋辛、第三代头孢他啶等还要更强一些。而阿莫西林对于阳性菌、阴性菌感染都有很好的作用，但它的副作用也更多，如消化道反应、过敏反应等。当然，现有的阿莫西林克拉维酸钾复方制剂，更好地减轻了其副作用的发生，同时也使得药物抗菌疗效更强，患者要慎重选择。

另外，关于抗生素最严重的问题就是耐药性的产生。自从青霉素被发现以来，抗生素经过历代发展，拯救了无数人。但是，与此同时，我们也必须承认一个事实：人类越依赖抗生素，使用越多，耐药性产生的越快，也自然会有更多细菌产生耐药性。美国著名经济学家曾有报告预测，若不采取任何措施，到2050年将有1千万人因感染对抗生素有耐药性的细菌而过早死亡。在未来，人类会失去针对细菌感染有效的抗生素，这是极为可怕的。

而不可否认的是，抗生素的滥用和过度使用是产生耐药性的关键因素。美国疾病防控中心的统计表明，在使用抗生素的人群中，高达1/3到1/2是不必要或不合适的。比如，分不清是细菌感染还是病毒感染，就选择抗生素；服药后饮酒；服药无效后，继续用药等。

自用抗生素，必须要慎重！

首先要说明的是，对于抗生素，任何时候都不建议擅自服用。一般而言，像是轻微感冒，即便是就医，医生也不会给开药，注意多喝水、多休息，可自愈。至于抗生素的服用疗程，也得视情况而定。比如，上呼吸道感染在发热停止后可停药，一般需5-10天；消化道感染在腹泻停止、体温正常后可停药，一般要3-7天；泌尿系统感染一般建议3日疗程法；疗程较长的则需遵医嘱规范治疗，如脑炎、肺炎、心内膜炎等。

总之，病原体类型，感染部位和严重程度等都是决定抗生素用药疗程的因素。而最基础的原则是，首先服用3天后，若症状未缓解甚至加重，考虑是耐药性所致，切忌加大药量或继续用药，应到专业医院就诊，必要时做病原菌检查，换用抗生素；其次某些抗生素存在较大副作用，应严格控制用药剂量和疗程，这些药物需在医生指导下服用。