为什么要严控使用抗生素？抗生素与消炎药差别在哪里？
日常生活中，很多人感冒发烧会向医生要求吃消炎药、输液，认为这样好得快，殊不知，这就是典型的抗生素滥用，其最大危害是造成细菌耐药。
著名呼吸病学专家、中国工程院院士钟南山近日表示，炎症的成因多种多样，抗生素针对的是由细菌或真菌引起的感染，不应随意使用，尤其要严控高级别抗生素的使用，遏制细菌产生耐药性。
抗生素滥用是全世界面临的公共卫生问题
在人类与细菌漫长而艰辛的搏斗史中，抗生素是最有力的武器，但抗生素滥用一直是全世界面临的公共卫生问题。
钟南山说，滥用抗生素最严重的危害在于导致细菌产生耐药性。一些产生耐药基因的细菌如果没有被抗生素杀灭，会继续传播耐药基因，久而久之，携带耐药基因的细菌会越来越多，造成抗生素失效，给治疗带来很大困难，也增加了治疗费用。
据了解，滥用抗生素包括在不该使用时使用、使用剂量不准确、使用频率及疗程不当，这些做法都会引发细菌耐药现象，最终导致无药可用，超级细菌的出现便是细菌产生耐药性后的严重后果。
钟南山举例表示，氟喹诺酮类抗生素使用量比较大，在中国用得很多，目前对这类抗生素的耐药性已经达到了60%，这在全世界是极少见的。由金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染、内脏感染等，以往用青霉素类药物很有效，但是后来出现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，已成为医院内感染的重要病原菌之一。碳青霉烯引入中国后，逐渐成为治疗严重细菌感染的主要抗菌药物之一。
一项调查数据显示，在一些地方，伤风感冒用抗生素的比例达到了60%—70%，而病毒性感冒根本不需要使用抗生素。抗生素不等于消炎药。钟南山曾多次强调。
以往，人们通过开发新的抗生素来解决细菌耐药问题，不断推出高级抗生素，但开发新抗生素的速度远远赶不上细菌耐药的脚步，因此，加强抗生素管理，严控滥用，合理使用，才是关键且有效的手段。
此外，抗生素滥用问题不仅出现于医疗环节，畜牧业、养殖业也是重灾区，需要全社会各方面的力量来共同遏制抗生素滥用问题。
弄清抗生素与消炎药区别
有很多人认为抗生素就是消炎药，但严格来说，抗生素并不是消炎药，它们是两种不同的概念。
山东大学药学院魏璧说，炎症是机体对外界刺激产生的防御反应，病毒、真菌、细菌、来自空气中的灰尘、烧伤等都有可能引起炎症，其临床表现为感染部位红肿、发热、疼痛等。
消炎药是能够消除炎症的药物，它分为两类，一类是非甾体抗炎药，另外一类是糖皮质激素。而抗生素是杀灭微生物的药物，属于杀菌药。因细菌感染而导致的发炎，可以用抗生素进行治疗；而非细菌感染导致的炎症，用抗生素不能发挥任何作用。
现在，抗生素经常被人们使用，但如果大量使用或者滥用抗生素会使人体产生耐药性，导致许多疾病难以治疗。所以在正常情况下，抗生素要在医师指导下使用，不要盲目自行选择，同时还要注意它的剂量和使用次数，不要擅自停药。治疗炎症也要选择适合的药物，找到病因对症下药，谨遵医嘱，才是治疗炎症最好的方式。
人们常常用抗生素和消炎药来治疗各种不同的炎症，现实生活中有很多炎症带有炎字，但这些带炎字的病症，真的可以用抗生素和消炎药来治疗吗？事实并非如此。例如骨性关节炎。很多人认为其症状是关节发炎，需要用抗生素或者消炎药进行治疗。但骨性关节炎是以关节软骨变性、损害导致关节发生退变或者骨质增生的慢性骨关节疾病。它的发病原因并非由于病毒、真菌、细菌等引起，而是由于肥胖、高龄、遗传等因素。一般需要通过物理的方法进行改善治疗。
因此，如果出现一些自身无法判断的症状时，不要急于用抗生素或消炎药治疗，应及时就医，查清是否是由细菌、真菌、病毒感染引起的，然后再做处理，要从病原出发，对症下药。
管理抗生素的关键在于合理使用
世界卫生组织发布报告指出，抗菌药物的耐药性已对人类健康造成严重威胁。目前，防止抗菌药滥用，减少细菌耐药的产生，帮助公众树立科学用药、合理用药观念非常必要。
在2016年于杭州召开的G20峰会上，应对抗生素耐药性问题被写入峰会公报，成为国家层面的战略问题。钟南山说，在我国，抗生素滥用和细菌耐药问题形势突出。国家卫健委相继出台了一系列相关政策，对不该使用抗生素的疾病、高级别的抗生素给予界定和使用规范。例如，高级抗生素只有经过高级别的医生同意才能使用；有意识地控制门诊和病房使用抗生素的比率等。
专家认为，从长远来看，要通过专业行为来推动抗生素的合理使用，包括提高广大医生合理使用抗生素的能力，让百姓明白随意使用抗生素的危害，同时还要预防细菌感染、控制院内感染，只有这些方面的情况都得到改善，合理使用抗生素，遏制细菌耐药才成为可能。
我国抗生素的管理在此前一个阶段是以行政手段为主，控制住了抗生素的过度使用态势，今后要逐渐向专业管理靠拢。行政管理和专业化管理相结合，可以让抗生素的合理使用走得更快。钟南山说。他强调，管理抗生素的关键在于合理使用，而不是简单地减少用量，如果在该用某种抗生素时没有及时使用，也会延误治疗。
如何分辨抗生素和消炎药？
最好的办法就是看说明书，如果看不懂，有一个更简单的办法：一般药名里含有霉素菌素沙星等字样的，大多是抗生素(少数是化疗药)，像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林、羧苄西林等，都属于经典的青霉素类抗生素。
而消炎药一般有两类：一类是常说的带松激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。
专家提醒：
什么菌感染用什么药，并不是贵的、新的、进口药就好！
用药一定要严格遵医嘱！
来源：人民网
责编：子音
责校：丽侠
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