健康抗生素就是消炎药吗？这些字帮你分辨抗生素
摘要：
抗生素滥用不仅伤肾、威胁人体健康，更因产生耐药性而出现的超级细菌，这是全球性问题。
抗生素滥用是一个全球性问题，近日，国家卫健委再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，限制抗生素的使用再次升级。
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抗生素和消炎药
日常生活中，不少人把抗生素当成消炎药放在家中常备。只要感冒发烧就吃几粒。且不讲这样服药是否科学，对于病情是否有效，我们先来搞清楚几个问题：
什么是消炎药？
哪些疾病或场景下需要使用消炎药？
使用不当有哪些危害？
如何正确服用消炎药？
首先需要知道，消炎药≠抗生素
临床上所指的炎症（Inflammation）是指在内外刺激如外伤、出血、高温/低温、化学刺激、病毒、细菌、真菌、寄生虫等刺激下等因素作用下，产生的红、热、肿、痛的症状。消炎药就是能够缓解上述红热肿痛等炎症反应的药物。
常见药物包括两类：
激素类：可的松、氢化可的松、地塞米松、糖皮质激素等；
消炎止痛类：布洛芬、阿司匹林等。
其中阿莫西林和头孢类药物都属于抗生素（抗菌药物），并不是消炎药。尽管在中国，把抗生素当作是消炎药使用，是一种非常普遍的现象，但二者并不一样。
抗生素的药理作用并不是消炎，而是抗感染。因此，在一些细菌感染引起的炎症中，使用抗生素能够杀死病原体，从而起到类似消炎的作用，但对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症，抗生素没有任何作用。
一个典型的错误使用案例就是感冒。
感冒是由病毒进入呼吸道引起的上呼吸道感染，属于自限性疾病，即大多数情况下只需要注意休息、多喝温水，依靠人体自身免疫力，7-14天左右就可缓解或痊愈。
在中国医师协会发布《普通感冒规范诊治的专家共识》中，也曾明确指出「目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险」。
而实际上，中国50%以上的患者都曾在无医生指导的情况下使用抗菌药物治疗普通感冒。如果按照成人每年感冒2-6次，儿童每年感冒6-8次来估算，仅在感冒中错误使用消炎药的人数就异常庞大了。
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滥用抗生素
长期将抗生素当作消炎药使用，可能导致抗微生物药物耐药性的微生物「超级细菌」的产生。
其直接结果就是：原本有用的药物不再起效，人体内的感染会持续不断，甚至是加剧传染他人的风险，如器官移植、癌症化疗、糖尿病管理、剖腹产、髋关节置换术等常见手术都可能威胁生命。
举个例子。生活中常见的致病菌金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），由于抗生素滥用，现在对治疗其引起的感染的一线药物耐药已经非常普遍。据世界卫生组织估计，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染者与非耐药感染者相比，死亡概率高64%。
概括讲，滥用抗生素可能产生下面这些问题：
1无药可用
抗生素本来就是消灭细菌的小能手，但在杀灭或抑制过程中，细菌也一直在反抗。细菌为了生存，在跟药物的不断抗争下改变了自己的性质和状态，来维持生命，导致细菌耐药。
有研究称，如果继续乱用抗生素，2050年人类因此的死亡人数可能超过1000万。
2伤害肠道
服用包括消炎药和抗生素一类的药物，也会影响肠道菌群的生长，无论有益菌还是有害菌，导致抗药性的产生。
目前，人体肠道菌群中已经鉴定出超过6000个抗生素耐药基因；而每年因抗生素滥用死亡的人数早已超过8万，尽管细菌感染性疾病只占中国全部疾病的18-21%。
3降低免疫
人体有超过80%的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，从婴儿开始，肠道菌群便逐渐发挥作用，免疫功能也由此启动。抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。
一旦让坏菌占得优势，肠壁出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，将会使已经削弱的免疫系统责任更为加重。
4不良反应
抗生素本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。
比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。
5影响大脑
据德国的马克斯·德尔布吕克分子医学中心的研究，广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。实验中的小鼠在记忆测试中表现很差，而且体内白细胞更少。
世界卫生组织确定的合理用药的原则：能吃药不打针，能打针不输液。
因此，我们需要识别抗生素，避免滥用！
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抗生素使用误区
下面这些情况无需使用抗生素：
普通感冒，症状表现为打喷嚏、流鼻涕，就不用输液。多喝水，多休息，必要时遵医嘱用药就可以了。
患支气管炎的孩子，如果症状只表现为咳嗽和低烧，协助孩子按时吃药，1岁以上的宝宝可以配合喝冰糖雪梨，多喝水，多吃新鲜水果，多晒太阳，避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激，症状即可得到缓解，一般无需输液。
发烧未超过38.5℃时不需要输液，甚至在没有伴随其他异常问题的情况下连药也不用吃。一般38.5℃以下选择物理降温，超过38.5℃时可在正规医院医生指导下运用含有乙酰氨基酚及布洛芬这两种成分儿科医生使用最广的、临产安全性较高的药。
小儿轻度腹泻：可以用口服补液纠正的。非感染性腹泻时不要使用抗生素，可以给孩子口服补液盐，按说明冲调思密达，加用益生菌调整肠道菌群。如果一岁内的宝宝是添加辅食引起的，就要暂停添加辅食。
手足口病，没有伴随发热，宝宝的精神状态也良好。就可以给孩子吃清淡、温性、易消化的流质或半流质食物，保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，如果病情加重出现持续高热，或伴有头痛、喷射性呕吐、抽搐时要及时去传染科就诊。
另外，不要一味强调病好得快就得输液，身体恢复需要时间，只求速度的治疗方法并不可取。
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识别抗生素
接下来，再来讲讲简单识别抗生素的方法，名字中带以下字样的都是抗生素：
1磺胺
磺胺类抗菌药，用作词头。
如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。
2霉素
各类抗生素都有用这个词干。
如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。
3西林
青霉素类药物。
如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。
4头孢
头孢菌素类药物，用作词头。
例如，头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。
5培南
碳青霉烯类药物。
如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。
6环素
四环素类药物。
如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。
7沙星
喹诺酮类药物。
如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
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作者：整理自网络丨编：青苔
