关于手足癣你必须了解的常识
据老外统计，每四个人中就有一个人曾经或正在患手足癣，真正属于非常常见的高发疾病了。为了答谢各位粉丝厚爱，江西省人民医院皮肤科今天提前发布本篇科普，带你了解手足癣。
手足癣的定义和病因
手足癣有很多民间叫法，比如脚气、鹅掌风、香港脚等等，这是老百姓形象的说法。以下就是各类的手足癣：
手足癣是皮肤癣菌感染手足部位皮肤所导致的皮肤病。皮肤癣菌长啥样呢？
（体外人工培养出来的菌落）
（显微镜下皮肤癣菌的形态）
皮肤癣菌是一类喜欢角质的生命力顽强的微生物，可以长久存活在地毯、羽毛、皮屑、含有角质的土壤中，接触了人类皮肤后就会缓慢侵入角质细胞，分解角质作为自己的营养，开始大量繁殖致病。在分解角质的过程中，会引起诸如皮肤红斑、水疱、丘疹、脱皮、裂口等反应，继发细菌感染则伴发臭味。
皮肤癣菌喜欢闷热潮湿的环境，与个人的卫生习惯高度相关。所以，因为我们的脚长期包裹在皮屑、运动鞋、袜子等密闭潮湿的环境中，非常适合皮肤癣菌的生长繁殖；另外，人类勤洗手时，可以及时清洗掉黏附在皮肤表面的真菌孢子，而不太勤洗足，所以，临床上我们看到足癣远多于手癣。
强调一点：不是手足部位的皮肤病都是手足癣，切记切记，其实手足湿疹也很常见，治疗方法与手足癣千差万别。
手足癣如何预防？
上面已经提及，手足癣是由于皮肤癣菌导致的慢性传染性疾病，所以是会相互传染的，预防的根本是避免接触感染。公共浴池、健身房、酒店的地毯，修甲师的工具、理发师的梳子，家人共用拖鞋和生活用品等，都有可能成为手足癣的传染源。现代化的生活模式让我们无法把自己隔绝，但应力所能及减少被传染上疾病，少用共用物品。实在无法避免时，最有效的方式就是及时清洗，让流动水清洗掉残留在皮肤上的真菌成分。
其二，得了手足癣应及时治疗，家人得了手足癣则应一起治疗，也很重要。家里如果有儿童老人，皮肤免疫功能不全，更容易被传染。但是，我们发现：有血缘关系者间更容易传染，有的夫妻一个被窝睡几十年，也不会传染，这里存在一个基因易感性的问题。
手足癣的诊断
去医院看手足癣医生常常会给你开一个真菌检查，刮取皮屑在显微镜下看是否有真菌成分，有的还会做一个真菌培养和菌种鉴定。这都是有必要的，是为了鉴别诊断和明确具体的病原菌种类，选择最有效的药物（不同类型的菌治疗方法稍有差异）。有的医生还会用皮肤镜看一看，可更加清晰地观察手足癣的特征性皮损形态。再次强调：不是所有手足部位的红斑、水泡、脱皮性皮肤病都是手足癣，事实上，手足部的湿疹更多见，两者治疗方法完全相反。所以你应该要求医生给你完善真菌检查，这才是负责任的表现。
（皮肤科医生需要看到这些菌丝和孢子结构才敢确认手足癣）
手足癣治疗方法
手足癣的治疗其实并不难，在皮肤科医生的指导下，你完全可以把手足癣彻底治愈。目前市场上有很多种安全、高效的杀皮肤癣菌的药，吃的以盐酸特比萘芬，伊曲康唑和氟康唑为主；外用的更多，以唑类（如酮康唑、咪康唑、联苯苄唑、益康唑等）和丙烯胺类（特比萘芬、奈替芬）最多见，疗效最好，其他还有一些中药制剂和角质剥脱剂等。
皮肤癣菌耐药非常罕见，治疗不好的多是因为用药不规范，时间太短。真菌学家推荐1+1的足癣治疗方案，即口服+外用的联合疗法，轻型一周，严重者两周，可达到80%以上治愈。
很多老百姓不肯吃药，认为抗真菌药会把肝脏吃坏。这是一个很out的观点。目前的抗真菌药其实非常安全，副作用少见，即使有，最常见的也是胃肠道不适。手足癣治疗中只是短期口服药物，伤肝的风险更低。当然，如果你有肝功能受损、心脏或者精神疾病，同时在吃其他药物治疗时，还是要谨慎一些，请咨询医生指导用药。
治疗脚气时，先前的鞋子怎么办？
这是一个困扰大家的问题：之前的鞋子和袜子怎么办？都丢掉吗？鞋子和鞋垫上面，确实会有不少真菌的孢子寄存，一定条件下会变成菌丝，再次感染你的脚。所以，如果你的鞋子没那么贵，或者经济条件允许，可以考虑把这些鞋子处理掉。但是对大多数人而言，丢掉几百几千一双的鞋子，会有点不舍得。没关系，你可以试试这样处理：在鞋子里喷散达克林散，太阳下暴晒，通风放置一段时间。经过这些处理，一般鞋子就安全了。
脚气治好了，会得其他病吗？
理论上来说，手足癣是一种感染性疾病，这些菌是坏东西，并不是人体必须的，把菌杀死是好事，帮助皮肤恢复健康状态。当然，也有的学者提出，皮肤癣菌寄存在皮肤上可以调动机体免疫，起到免疫监视作用，但这只是假设，没有人证实。皮肤科医生的观点是，能简单治好的病你留着干嘛，就算你以后得了个其他什么的病，也不必赖给治好了手足癣这事儿吧。医生不给你治好手足癣，你就不得病了吗？再考虑考虑家人万一被感染的烦恼，你就知道答案了。
请勿走开，精彩继续。
（关注江西省人民医院皮肤科公众号，每周推送护肤和皮肤病科普）
往期精彩文章回顾：
科室坐诊医生和开展项目介绍可见：
