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新研究:吃伟哥减少心脏病发作更长寿?医生:用前先清楚4个问题

admin8个月前 (12-24)皮肤科13

都说男人四十一枝花,可45岁的老李怎么也花不起来。

迈入不惑之年后,老李面临了很多中年人都面临的问题——上要养老下要顾小,还要努力去,家庭和工作两座大山让老李的身体一天不如一天,每天回到家都是倒头就睡,夫妻生活更是一言难尽。偏偏公司组织体检查出心脏问题。

恰好老李看到《美国心脏病学会杂志》发布的一项研究结果显示,如果患者本身患有冠心病,但是又因为阳痿服用了西地那非,反而会有降低原发心脏疾病发作的风险,一定程度帮助延长寿命。

他想着吃伟哥既可以解决夫妻间难言之隐,又能减少心脏不适,索性就把伟哥当成常备药了。

但是不久后老李发现自己会突然出现很快的心脏跳动感,并且还有心前区的疼痛,去医院检查后,医生告诉他是伟哥吃多了。

一、小药丸竟助老者回归青春?——且看伟哥的前世今生

伟哥,又名西地那非,也是很多药店广告牌写的有货的万艾可。

伟哥的化学成分是5型磷酸二酯酶抑制剂,之所以获得江湖称号伟哥,是因为男性摄入5型磷酸二酯酶抑制剂同时受到性刺激后,其阴茎的血流量可迅速增多,阴茎勃起的硬度可显著增强。

说到伟哥的前世,还要从1998年3月份说起。一种蓝色小药丸横空出世,众多男人的生活也是一夜之间发生变化。且据有关数据调查显示,伟哥上市之后的十几年,一直霸占了治疗阳痿药物的榜首

其实,伟哥的最初预设作用并非助威,谁承想剑走偏锋,最后的实验结果显示其对男性勃起障碍有很强的效果,甚至在当年的一位参与临床实验的72岁的老者在服药后与妻子找回了多年的青春躁动,也算是歪打正着对于男性和家庭积累了大功德。

通常,伟哥的推荐用量通常为50mg,一般在性活动前半小时~4小时使用都能起到作用。不过要注意的是,每天最多服用1次,并且服药后如果不借助一些性刺激的话,仅服用推荐剂量的西地那非,依然收效甚微。

既然药物实验是这个结果,老李听说的伟哥可以减轻心病发作一说难道是假的吗?

二、伟哥真的可以减少心脏病发作吗?

其实,最早进行伟哥研究预期的作用是扩张血管、松弛肌肉,帮助供血增快,借以改善冠状动脉硬化造成的心脏缺血缺氧,减轻心前区疼痛,从而帮助改善冠心病。

后来在实际应用中发现,伟哥能够扩张阴茎海绵体的血管和扩张肺动脉,从而可以降低肺动脉压,治疗肺动脉高压。

近些年国外也有相关研究发现,服用伟哥后可以帮助抑制心律失常,也有相关报道称伟哥可以治疗心脏肥大,但是真实情况是可以治疗小白鼠的心脏扩张。

但是小白鼠和人类的生理构造与心血管疾病病理机制有大不同,因此如果是真正的心脏扩张患者使用伟哥的话,并不一定有效果。

药物的研究过程中,动物实验和临床实际运用还存在很远的距离,仅仅通过动物实验结果并不能完全断定伟哥具有相关治疗作用。

药理学表明,伟哥绝对不能和任何形式的硝酸酯类药物一起服用。这是因为硝酸酯类药物使用后会在体内释放大量的一氧化氮,生成可观环磷鸟苷,帮助扩张冠状动脉。一旦两类药物混服的话,就会导致血压降低,甚至出现生命危险。

而西地那非在使用后会导致大量的环磷鸟苷在体内蓄积,引发血管舒张、血压急剧下降,严重者甚至发生休克死亡。而冠心病患者服用的药物大部分含有硝酸酯。由此总结下来,这些患者应尽量避免使用西地那非:

急性冠状动脉综合征,或冠心病明显缺血的患者;半年内发生急性心肌梗死、脑卒中的心律失常患者;严重肝、肾功能衰竭的患者。

开头咱们提到的老李出现不适的原因之一就是同时用了这两类药物。因此建议西地那非的用药一定要在专业医生的指导下进行,避免错误用药危及健康.

不过也有很多人会担心长期用伟哥会上瘾,果真如此吗?

三、伟哥的使用会上瘾吗?正常人服用伟哥会更威猛吗?

能出现成瘾的药物,往往会在精神上给人带来愉悦感、满足感,一旦停药后患者会出现急迫地要连续或定期用药的反应,也多是因为滥用药物引起的,而从伟哥的作用机制来看,出现成瘾性的可能性很小。

这是因为在使用伟哥后的一定时间内,要同时配合性刺激才可以增强勃起硬度,发挥药物作用。但从其作用机理分析,伟哥只是能够增强勃起硬度,并不会从精神层面上带来愉悦感,所以不存在成瘾一说。

严格对照药物成瘾定义的话,西地那非不会让人产生成瘾性。并且伟哥在停服后,患者还是不能如愿勃起,也不会产生一定要强迫使用药物的心理冲动。

那正常人服用伟哥真的会更威猛吗?

首先需要明确的是,伟哥不是春药,如果是正常人,在服用后并不能增加勃起时间和坚挺程度,因此不仅不能更加威猛,反之如果正常人服用伟哥的话,会引起心理层面的药物依赖,同时也会出现控制生殖器疲软的酶分泌下降,导致永久性勃起功能障碍。

而对于勃起功能障碍的患者,伟哥确实可以帮助其恢复正常的性功能。研究证实,勃起功能障碍患者不间断或长期间断服用伟哥,可以改善生殖器血管内皮功能,延长射精反射的潜伏时间,进而提高勃起硬度。

俗话说是药三分毒,服用伟哥尤其是过度使用时候产生的副作用还是要牢牢记住的。

四、使用伟哥须谨慎,小心副作用来敲门!

任何药物的服用都要注意不良反应和副作用,伟哥也不例外。少数患者在服用伟哥的时候可能会出现如头晕、面部潮红、鼻塞、消化不良等不良反应,但是不会持续很长时间。

在服用伟哥后,比较常见的副作用就是头痛。临床数据发现,大约有13%的患者在服用伟哥后会出现头痛的副作用,这主要是因为伟哥会引起局部血管扩张,服用伟哥的剂量越大,头痛的感受越剧烈。

另外,由于伟哥用药后的急剧降压作用,部分患者在服用后会出现头晕的表现。如果有的患者还同时服用硝酸酯类药物,则会出现头昏甚至昏倒。

服药后血压下降还会导致眼部副作用。约3%-5%的患者出现眼花甚至急性青光眼,出现短暂的视力模糊、视力急剧下降、眼痛等,严重者甚至失明。这是因为血压的骤降引发了血管调节功能出现异常,从而减少了眼球血灌注减少,导致发生急性青光眼危险增加。

服用伟哥还要小心变萎哥,为什么这么说呢?

是因为长期服用伟哥后会有损伤阴部肌肉组织的风险,这样就会导致异常勃起甚至是痛性勃起的发生,时长甚至会超6小时。严重者会加重或成为永久性阳痿

除此之外,伟哥的服用还要警惕会加重睡眠呼吸暂停,这是因为药物导致上呼吸道充血会缩小鼻腔和咽腔横截面积。同时少数患者还会出现如尿频、夜尿增多、血尿、尿失禁、不育、暂时性耳聋等副作用。

综上所述,伟哥毕竟是药物,而不是保健品。在服药过程中一定要在专业医生的指导下把握好药物剂量,同时也不要过度依赖药物,也不要神化药物效果。

参考文献:

[1]Andersson DP, Landucci L, Lagerros YT, Grotta A, Bellocco R, Lehtihet M, Holzmann MJ. Association of Phosphodiesterase-5 Inhibitors Versus Alprostadil With Survival in Men With Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2021 Mar 30;77(12):1535-1550. doi: 10.1016/j.jacc.2021.01.045. PMID: 33766260.

[2]李铮,陈辉熔主编. 男性性功能障碍 第2版[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2021.01.

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[4]李定国编著. 药物的故事与事故[M]. 武汉:湖北科学技术出版社, 2019.05.

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