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新昌一女士4天吃5颗伟哥(当解药?),已吃大半年,内情令人震惊…

admin2年前 (2024-12-26)皮肤科128

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来源@浙江省中医院

伟哥,你懂的,一般人以为只是男人用的,但在新昌的一位大姐,四天吃五颗伟哥,已经吃了大半年了,每当人好奇地问她,她也毫不忌讳,到底是怎么回事?

伟哥,你懂的,一般人以为只是男人用的,但在浙江省中医院风湿免疫科病房住着一位新昌大姐,四天吃五颗伟哥,已经吃了大半年了,每当人好奇地问她,她也毫不忌讳。

1医生为什么让她吃伟哥呢?

逆生长的大姐其实得了怪病

60岁的L大姐(化名)是新昌人,个头不高,中等身材,留着短发,如果不是一口发黄、有些缺损的牙齿,光看皮肤,很难看出她已年过六旬,脸上看不到皱纹,就连笑起来的时候鱼尾纹也不多。但细看L大姐的五官,有些特别,她的鼻子又小又尖,还有一张樱桃小嘴,可能有人会问,她是不是做过微整形?

看到她似乎比实际年龄年轻很多的脸,或许有人会心生羡慕,毕竟,皱纹是每个女人都不想要的。然而,L大姐的苦恼却是常人难以想象的,甚至险些因此诱发心力衰竭。

L大姐说,一年多前,她的手指出现一遇冷就发白、发紫,慢慢地变得肿胀、僵硬,拳头都握不起来,L大姐指了指双手的各个指关节说,再后来就烂了,那时候刚好天气冷,我还以为是生冻疮了,就去买冻疮膏涂,涂了很久都没用。

渐渐地,L大姐发现自己的体力越来越差,曾经连走五里路都不觉得费劲的人,居然走一两里路就要歇一会儿;手也不大有劲儿了,每次田里摘回来的东西,只能让老伴一个人挑回来。严重的时候,爬楼都爬不上,稍微爬几级,这里就特别闷,感觉气透不上来。L大姐指了指胸口说,为此,她去过多家医院就诊,但接诊的医生都说不上来她到底患了什么病。

2大姐的解药竟然是伟哥

半年前,L大姐找到了国家级名中医、省中医院风湿免疫科主任宋欣伟教授,被诊断为硬皮病。和大部分的风湿病一样,目前硬皮病的病因仍不明确。宋教授说。从中医角度讲,硬皮病的病因有内因和外因之分,内因为先天禀赋不足,外因为感受风、寒、湿热等,导致经脉闭塞,气血运行不畅,引起关节肌肉酸痛、皮肤发硬。当皮肤长期‘失养’,就会失去弹性,并与深层组织粘连,不能移动,不能捏起,光亮如同皮革,摸上去跟石头一样冰冷,没有温度,临床称之为‘石化之痛’,这也是为什么L大姐脸上皱纹很少的原因。随着病情进展,大部分硬皮病患者会由表及里,累及脏器。

检查后,最让宋教授担忧的是L大姐的肺动脉压,竟已经超出正常值3倍多,她长期乏力、爬楼困难、呼吸不畅等症状就是肺动脉高压引起的。

肺动脉高压被称为心血管病中的‘癌症’,是肺动脉压力升高的一种病理生理状态,最终会导致心力衰竭,它是一种致命性、进展性的肺血管疾病。如果不进行治疗,确诊后平均生存时间仅2.8年。宋教授说,明确诊断后,他立即安排L大姐住院。

7为什么要用伟哥?

宋教授说,这是因为肺动脉高压是由肺部血管的收缩或阻塞引发的,临床上有一种常用的治疗药物,但比较贵,一个月吃下来要四千多块钱,相比之下伟哥要便宜得多。用伟哥治疗肺动脉高压是临床医生在治疗过程中摸索出来的。吃了大半年的伟哥和中药,L大姐的肺动脉高压已接近正常值,手指逐渐变得灵活、柔软。

你知道伟哥这个药一般用来吃什么的吗?听到这个问题,L大姐笑了笑。开始不知道,觉得宋医生让我吃我就吃了。后来,听别人说过,但这没有不好意思的,这是治病,管用就行。吃了宋医生开的药以后,我情况好很多了,现在能一口气爬五楼,也能在田里干点简单的活了。

如何早期发现硬皮病?

和大部分的风湿免疫性疾病一样,硬皮病也是一种‘时令病’,天一冷病人就骤增,病情也相对较重,冬天对硬皮病患者来说是一道坎。夏天门诊,来看这个病的主要是老病人,新发的一个月也就几例,而最近,每次门诊都有新发病例,多的时候一次门诊就有三四例。宋欣伟教授说。

硬皮病的可怕之处在于会累及脏器,如导致肺间质纤维化,导致肺动脉高压,诱发心力衰竭。此外,硬皮病患者发生恶性肿瘤的风险是同龄人的2.1倍,若已累及其他脏器,其病死率会远远高于其他人,尤其是弥漫型患者,10年存活率仅50%。

引用一个时髦的词逆生长,正如前面说到的L大姐一样。宋教授提醒,若发现自己脸部皱纹莫名地消失,且肤色变得苍白,手指出现雷诺现象(以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征),一定要及时就诊。

雷诺现象的应对

雷诺现象是硬皮病初期最多见的表现,可先于皮肤病变或其他症状1~2年出现,表现为寒冷或情绪紧张诱发血管痉挛,引起手指发白或紫绀,通常累及双侧手指。

针对诱发雷诺现象的相关因素,采取相应的护理措施,可明显减少患者雷诺现象的复发。即保持室内温度适宜,空气流通,尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷的物体,避免用凉水洗手、洗衣服,在寒冷的环境中,患者要戴手套,穿厚袜子。一旦发生异常症状,要立即脱离寒冷环境,或者用热水浸泡手脚,以促进末梢血液循环,缓解缺氧症状。

注意保护皮肤

硬皮病患者的皮肤变硬都从手开始,手指、手背发亮、紧绷,手指褶皱消失,汗毛稀疏,继而面部、颈部受累。这样的患者末梢循环较差,皮损后难以恢复,需要做到防止日晒,避免外伤注意皮肤清洁。对于张口困难者,予勤漱口,及时做好口腔护理,持口腔清洁,防止继发感染。

关节肌肉功能锻炼

多关节痛和肌肉痛也是常见的早期症状,也可出现明显的关节炎。约30%的患者可出现侵蚀性关节病。由于皮肤增厚且与关节紧贴,致使关节活动受限制。在病情允许的情况下,做一些力所能及的活动,以防止关节变形和肌肉萎缩,坚持按摩肢体,注意保暖,也可以通过正确使用各类生活用具,比如梳子,刀叉,牙刷等,提高生活自理能力。也可在专业的医护人员指导下进行规范有效的关节肌肉功能锻炼,减轻关节肌肉功能障碍。

注意饮食

系统性硬化可累及到内脏多种器官,最易累及消化系统。患者出现口干,吞咽困难,恶心呕吐、便秘等临床症状。需严格控制饮食,应进食高蛋白高维生素流质饮食,忌辛辣刺激食物。并做到少量多餐,每次进食量不可过多,饭后禁止平卧,以免引起呛咳或胃—食管反流。

预防并发症,并早期发现

肺部受累是导致该病患者死亡的首要原因。大多数患者有肺纹理增多、增粗现象,有肺弥漫性间质纤维化倾向,最终导致肺换气功能障碍。重要措施之一是预防呼吸道感染、防止劳累。因此患者要注意保暖,减少感冒次数,外出时需带口罩,尽量少去公共场所。另外应密切观察疾病病情,定期复查肺部CT,另外硬皮病还可累及到肾脏及心脏,引发肾功能衰竭或心力衰竭。因此要定期去医院检查心电图、肾功能等,并经常监测血压,警惕突发性高血压。

为病人考虑医药费,这医生不多了!再走

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