万艾可小蓝片是如何成为一代“性福宗师”的？

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编者按

2021年，世界慢下来了。看了《世界是平的》，阅读了《未来简史》，蓦然回首，慢一点，挺好！遵循灵性的追求，世界是慢的，男人是健康的，这样也许才是未来的样子。

人总是还要有点精神的，还是想为世界多做点什么。想来思去，让男人更慢更牛，可做，可行，有色彩，有意义！我们一起让牛慢下来，让MAN牛起来！MANEW 让男人更健康，让家庭更和谐，让祖国更强大，让世界充满爱。

最近比较烦，我比你烦，也比你烦；

我梦见和饭岛爱一起晚餐；

梦中的餐厅灯光太昏暗；

我遍寻不着那蓝色的小药丸......

这首由乐坛教父李宗盛作词作曲，并与周华健、品冠合唱的经典老歌《最近比较烦》中提到的蓝色小药丸，很多人都好奇究竟是什么东西，为什么李宗盛在梦中约会饭岛爱时，会焦急的寻找它？

其实，歌曲里所说的那颗神奇小药丸就是我们俗称的伟哥，治疗男性勃起功能障碍的药物万艾可（枸橼酸西地那非片）。

自问世以来，万艾可便深受全球男性的喜爱，同时也是全球男科医生用于治疗勃起功能障碍（ED）广泛使用的临床药品。在欧美及中国的影视剧中，它更是经常被昵称为小蓝片，已经成为流行文化的一部分。

作为全球药物治疗ED的开创者，以及ED一线用药西地那非的原研品牌，万艾可是如何一步步成为性福宗师备受推崇的？这一切要从一位名人的故事说起。

瑞典著名化学家、发明家、工程师诺贝尔

1898年，诺贝尔奖创立者、炸药硝酸甘油的发明者Nobel先生曾给同事留言：医生给我开的药居然是硝酸甘油！。原来早在1879年，英国William Murrell就发现稀释后的硝酸甘油稀释后有扩展血管的效果，由此成为治疗心绞痛的一线药物。

后来科学家发现，其中的关键机理是硝酸甘油经代谢后产生的一氧化氮（NO）可以使血管平滑肌舒张，从而血流通畅。

与此同时，美国医药巨头辉瑞公司也在利用NO的作用机制研发治疗心绞痛的新型药物，经过研究发现，一种叫作PDE5的酶，同样可以使心血管舒张，血流增多。

辉瑞公司投入数十亿美元，经过三年的潜心研究，测试了上百种化合物后，于1989年终于合成了全球第一款PDE5抑制剂——枸橼酸西地那非。但是，在临床试验中，发现其在高血压患者身上几乎看不到降压效果。

可有趣的是，一组身患糖尿病、常年阳痿的患者很喜欢吃这种药，主动向医生索要。原来西地那非虽然对心血管不起作用，却在阴茎部位通过扩张血管让阴茎勃起、坚挺，从而让他们重振雄风。

1993——1998年，经过三期试验研究发现，无论是对心理性ED，还是器质性ED，西地那非都表现出可靠的有效性（82%）和良好的安全性。

后来辉瑞将其命名为VIAGRA，中文名万艾可，由于万艾可药片特有的深海蓝色，常常被喜爱它的男性昵称为小蓝片。

1998年，万艾可小蓝片获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，正式上市销售，成为全球首款治疗勃起功能障碍的药物。同年诺贝尔生理学或医学奖殊荣颁发给一氧化氮（NO）的机理研究。

万艾可原研小蓝片上市2年内，在全球99个国家地区获得批准，并在其中77个地区上市销售。2000年6月，万艾可获得在中国上市销售的授权书，开始帮助千千万万中国男性重拾性福。

据相关统计，小蓝片目前在全球已开出超过7亿4千万张处方，已处方超过32亿片，每秒钟处方5.3片，为6606万男性ED患者带来了福音，成为全球男性的雄起神器。

图片来自网络

作为经久不衰的抗ED药物，万艾可小蓝片究竟有什么特别之处？其治疗勃起障碍的机理又是什么？接下来，慢牛将为大家详细介绍！

VIAGAR

万艾可小蓝片的机理

首先，我们要知道阴茎是怎样勃起的。

当阴茎受到性刺激时，可使海绵体血管内皮系统释放一氧化氮（NO），NO作为神经递质，可通过一系列反应促使环磷酸鸟苷（cGMP）生成，cGMP可使海绵体平滑肌松弛，促进血液进入海绵体，使阴茎膨大勃起。而cGMP可被磷酸二酯酶5（PDE5）分解，失去促勃起作用，从而导致勃起功能障碍（ED)。

西地那非是一种按需服用的PDE5抑制剂，可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，当cGMP聚集时，海绵体平滑肌松弛、充血，阴茎勃起。

需要注意的是，只有在阴茎受到性刺激时，西地那才能起作用。因为海绵体血管内皮系统无法释放NO，无法促进cGMP生成，西地那非即便抑制PDE5，也无法增加cGMP水平，无法促进阴茎勃起。

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万艾可小蓝片效性如何？

国内外进行了许多临床观察和研究，证明西地那非可明显改善男性勃起功能，提升勃起硬度。

根据中华医学会男科分会制定的《阴茎勃起功能障碍诊断与治疗指南》中数据显示，西地那非按需使用时，50mg有效率为77%，100mg有效率为84%。

Padma等学者的研究发现，1/3的患者在服用小蓝片后，14分钟即可起效，71%的患者在用药30分钟内阴茎充分勃起。一项双盲研究显示，100mg小蓝片可维持3—4级勃起硬度达33分钟。

一项收集了1276名勃起功能障碍（ED）患者的性生活日志数据中显示，ED患者在用药后性交成功率有显著提升，且轻至中度患者性交成功率达到85%，重度患者性交成功率达到65%。

由此可见，西地那非（万艾可 ）对于ED的治疗有效性良好。

除此之外它还有以下特点：对精子功能无负面影响、不增加心梗/心血管死亡的风险、改善整体生活质量。

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西地那非VS他达那非

前两天慢牛刚跟大家介绍过长效伟哥他达拉非的特点。西地那非和他达拉非都是治疗勃起功能障碍的常用药物，但西地那非是短效用药（一般按需服用），他达拉非属于长效用药（既可按需服用，也可规律用药）。

对比起来，它们有以下不同的特点：

①维持药效时间不同

西地那非服用以后可以维持药效8个小时，最佳药效是在4个小时以内；他达拉非在服用后36小时内有效，最佳药效是在28小时内，所以临床上有每日小剂量服用他达拉非规律用药的治疗方式。

②起效的时间不同

西地那非只需要提前0.5—1小时左右服用即可，起效更快；他达拉非则需要提前2个小时左右服用。

③据研究表明，两者的有效性比较接近，副作用略有差别。

针对患者的不同需求，可以选择不同的用药，如果一个患者在近几天之内有连续性生活的要求，可以选择他达拉非，这样避免反复服药；如果是当天有性生活的需求，选择西地那非比较合适。

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正确服用方法

◉服用剂量

常用的规格有基础装50mg/片及强效装100mg/片，对大多数患者推荐剂量为50mg，可基于患者治疗效果和耐受性可增加到100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次，多次用药8次后效果更佳。

◉服用时间

在性生活前1小时按需服用，但在性活动前0.5—4小时内的任何时候服用均可，服药后需要性刺激才能勃起。

◉不良反应

用药后患者可能会有轻微的头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞等。

说了这么多，最后慢牛想温馨提示大家，小蓝片虽好，但切勿把它当作春药来服用，一定要在专业医生的指导下，安全服用。

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