千年经典经方之小柴胡颗粒
中国药典2020版一部
小柴胡颗粒
Xiaochaihu Keli
【处方】柴胡150g，黄芩56g，姜半夏56g，党参56g，生姜56g，甘草56g，大枣56g。
【制法】以上七味，柴胡、黄芩、党参、甘草及大枣加水煎煮二次，每次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量。姜半夏、生姜用70%乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，收集渗漉液约600ml，回收乙醇，与上述浓缩液合并，浓缩至适量，加入适量的蔗糖，制成颗粒，干燥，制成1000g；或与适量的糊精、甘露醇等辅料制成颗粒400g；或与适量的乳糖制成颗粒250g，即得。
【性状】本品为黄色至棕褐色的颗粒；味甜。或为棕黄色的颗粒；味淡、微辛〔规格（2）、规格（3）〕。
【功能与主治】解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
【用法与用量】开水冲服。一次1～2袋，一日3次。
【注意】风寒表证者不宜使用。
【规格】（1）每袋装10g
（2）每袋装4g（无蔗糖）
（3）每袋装2.5g（无蔗糖）
【贮藏】密封。
小柴胡颗粒是出自汉代医圣张仲景的《伤寒杂病论》中小柴胡汤。药物组成有柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣。是现代颗粒制剂，方便携带与服用。
取自央视健康之路
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【备注】
汉•张仲景《伤寒论》 ：小柴胡汤
①配方组成：柴胡半斤(24克)；黄芩三两(9克)；人参三两(9克)；半夏半升，洗(9克)；甘草三两，炙(6克)；生姜三两，切(9克)；大枣十二枚，擘(4枚)。
②用法用量：上七味，以水一斗三升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。
③功效：和解少阳。
④主治：
1.伤寒少阳证，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽于，目眩，舌苔薄白，脉弦。
2.妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时。
3.黄疸、疟疾等内伤杂病而见少阳证者。
⑤方解：小柴胡汤证为正虚邪入，邪犯少阳所致。少阳位于太阳、阳明表里之间，邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表则热，邪胜欲入里并于阴则寒，故往来寒热；足少阳经脉起于目锐眦，循胸胁，邪在少阳，经气不利，化热上炎，致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，故默默不欲饮食而喜呕；若妇女经期，感受风邪，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断、寒热发作有时；黄疸、疟疾见有少阳证，亦属本方证的范畴。此时，邪在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故唯宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝胆经，为少阳经之专药，既透泄少阳半表之邪外散，又疏泄少阳气机之郁滞，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。君臣相配，使少阳之邪外透内清，是和解少阳的基本结构。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕，且生姜又制半夏毒；邪入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，既扶正以祛邪，又御邪内传。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。
⑥临床应用：
1.用方要点：小柴胡汤为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主证，便可用本方治疗，不必待其证候悉具。
2.现代应用：小柴胡汤常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳，胆胃不和者。
3.使用注意：因方中柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用。
⑦方歌：小柴胡汤和解方，半夏人参甘草藏，更用黄芩加姜枣，少阳寒热用之良。
摘录--汉•张仲景《伤寒论》
【方解】
方中柴胡和解少阳,透泄外邪,条畅气机,为君药。黄芩苦寒清肝胆之热,助柴胡清少阳热邪,为臣药。党参、甘草、大枣益气和中,扶正以祛邪外达;生姜、半夏和胃降逆，共为佐药。甘草调和诸药，兼为使药。诸药相合，共奏解表散热，和解少阳之功。
【临床应用】
外感病少阳证感受外邪，邪犯少阳，病在半表半里所致寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。
此外，还有小柴胡片用于小儿厌食症、慢性乙型肝炎及预防肝癌术后复发的临床报道。
【药理毒理】
本品有保肝、解热、抗炎等作用。
1.保肝、利胆小柴胡汤冲剂对四氯化碳所致大鼠肝损伤有保护作用;小柴胡片能降低四氯化碳所致急性肝损伤小鼠血清ALT和AST活性;小柴胡冲剂能降低对乙酰氨基酚的肝脏毒性，升高其所诱导的肝损伤小鼠GSH水平。小柴胡汤能降低D半乳糖、四氯化碳、免疫复合物导致的肝损伤大鼠的血清ALT和AST水平。对异氰酸a-萘酯、3-甲基-二甲氨基偶氮所致大鼠及小鼠肝损害均有保护作用。小柴胡汤对大鼠肝线粒体单胺氧化酶B(MAO-B)有抑制作用。小柴胡汤对四氯化碳致肝纤维化有预防作用，表现为血清中LN、HA含量降低。小柴胡汤对大鼠酒精性肝损伤也有保护作用，还能促进胆汁分泌及排泄。
2.解热小柴胡片对酵母所致大鼠发热有解热作用。小柴胡汤对伤寒、副伤寒混合菌引起的家兔发热有解热作用。
3.抗炎小柴胡汤冲剂、小柴胡片均能抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀。小柴胡片可对抗醋酸引起的小鼠毛细血管通透性增加。小柴胡汤可抑制大鼠实验性反流性胃炎所致胃黏膜水肿、充血及瘀血等病变，减轻炎细胞浸润及腺体增生性改变。此外，小柴胡汤对小鼠棉球肉芽肿亦有抑制作用。小柴胡汤能降低大鼠血浆前列腺素E含量，体外试验能抑制花生四烯酸转化为PGH，抑制血PGHPGE的产生，并能抑制环氧化酶的活性。
4.抗病原微生物体外试验,本方对金黄色葡萄球菌白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、大肠杆菌、变型杆菌及粪产碱杆菌等均有不同程度的抑制作用。小柴胡汤对感染鸭乙肝病毒(DHBV)的广州麻鸭灌胃给药，对DHBV有抑制作用。体外小柴胡汤0195~100mg/ml对2215细胞上清中HBsAg和HBeAg分泌有抑制作用。
5.对免疫功能的影响小柴胡汤煎液能降低小鼠肝脏的脏器指数，增加溶血素的生成。体外试验小柴胡汤能诱导外周血单核细胞产生肿瘤坏死因子。小柴胡汤对柯萨奇B3m(CVB3m)病毒感染所致心肌炎乳鼠，能提高急性期的NK细胞活性，调节T细胞亚群功能，小柴胡汤能提高心肌炎模型鼠心肌浸润细胞IL-2R的表达，并能抑制细胞病变和心肌酶的活性。小柴胡汤对小鼠S抑瘤率为40.19%~58.73%，同时可见血浆内皮素水平降低，S.o细胞出现凋亡。小柴胡汤冲剂能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。小柴胡汤还能抑制小鼠Lewis肺癌细胞的肺转移，对抗强的松龙对小鼠的免疫抑制。小柴胡汤能抑制天花粉所致大鼠皮肤被动过敏反应、大鼠佐剂性关节炎及小鼠脚垫迟发型超敏反应。小柴胡汤可抑制TDI橄榄油所致的大鼠变应性鼻炎，并可见血中CD，升高CD;降低，CD/CD的比值恢复正常，红细胞Cb受体花环率及IC花环率提高,红细胞黏附能力增强,免疫活性增强,免疫复合物沉积减少。
6.促进脑垂体肾上腺皮质功能小柴胡汤能增加肾上腺重量，能升高小鼠血清皮质酮，腹腔注射能升高大鼠血清皮质酮和血浆ACTH。小柴胡汤可升高大鼠下丘脑DOPAC和5-HIAA的含量，降低下丘脑、大脑皮层中5HT/5-HIAA比值和纹状体DA/DOPAC比值。
7.其他小柴胡汤浸膏可使狗冠脉血流、肾血流增加。小柴胡汤能抑制胶原诱发小鼠血小板聚集。小柴胡汤还有改善高脂血症，减轻动脉粥样硬化的作用。小柴胡汤对NaOH所致胃黏膜损伤有保护作用。小柴胡汤十二指肠给药能抑制正常大鼠的胃液分泌量、总酸排出量及胃蛋白酶活性，并增加胃壁结合黏液量。此外，小柴胡汤能改善小鼠急性X线损伤所致的造血功能障碍。
取自央视健康之路
说明书
【药品名称】通用名称:小柴胡颗粒
【成分】柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。
【性状】本品为棕黄色的颗粒：味淡、微辛。
【适应症】解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干。
【规格】每袋装10g;每袋装4g(无糖型)
【用法用量】开水冲服，一次1-2袋，一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】
1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.服药3天后或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。
5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】复合铝袋包装，每盒10袋；每盒6袋。
【有效期】24个月
【执行标准】《中国药典》2020年版一部
【批准文号】国药准字Z44020211
【生产企业】广州白云山光华制药股份有限公司
