新冠感染后的透邪和解经方---小柴胡汤

得了新冠后刚开始会出现发热伴有严重的恶寒无汗身痛、骨节疼痛，有部分用辛温发汗的方法好了，而有些人依然发热迁延，或汗微出热不退或热退不清，有些人反复使用布洛芬，热退后不久高热依然，人越来越疲惫，伴有胸闷、口苦口渴、咽干、头昏、咳嗽、烦躁、恶心呕吐、食欲减退者，此时可用小柴胡汤治疗。

小柴胡汤在新冠的治疗中适用面非常广。

首先，小柴胡汤主治往来寒热，当新冠病毒感染后发热持续反复不退，或退不清，用小柴胡后能使得热退而不反复。

第二，小柴胡汤能透邪，将病毒尽快的排出体外。张仲景在小柴胡汤原文中提到：血弱气尽，腠理汗，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时……，这提示病情进入了迁延期，这个时候正邪相争不下，处在一种胶着状态，出现发热不退，此时的治疗原则就是帮助它透出来，小柴胡汤就起这个作用。

第三，新冠患者在发热的过程中常出现呕吐，而小柴胡汤含有半夏、生姜，能止呕。张仲景在《伤寒论》原文中多次提到心烦喜呕，小柴胡汤主之；呕不能食，小柴胡汤主之；腹痛而呕者，宜小柴胡汤……。

第四，很多新冠感染者经历了前期无麻醉开刀般的头痛、闸刀剜腰子般的腰痛、凌迟刺全身般的身痛、虫子啃骨头般的骨节疼痛，喉咙吞刀子般的咽痛，冰火两重天般的冷热交替等，人已经处于抑郁木讷虚弱状态，食欲不振，毫无欲望，而小柴胡汤能治疗默默不欲饮食，能提高意欲，提振食欲。

第五，新冠感染后，人的鼻腔、呼吸道、皮肤等都特别敏感，此时吹风或者呼吸冷空气都有可能导致流喷嚏、咳嗽不止、皮疹，而这种时发时止的过敏状态，也属于寒热往来、休作有时的范畴，可以用小柴胡汤治疗。

第六，新冠病毒感染发热后的症状，如口苦口粘、胸闷、味觉障碍、咳嗽、食欲不振、恶心呕吐、乏力者，可用小柴胡汤治疗。日本有一项研究，小柴胡汤对于发热后症状的调理，效果很好。很多症状热退后还不消失，比如口苦、口粘、味觉障碍、食欲不振、全身乏力，像这些症状怎么办？可以用小柴胡汤，同时它还能显著改善咽痛、乏力、咯痰、关节肌肉疼痛等等。

小柴胡汤治疗新冠，最适合一类人群，我们称之为小柴胡汤体质。具体表现为：体型中等或偏瘦，面色发黄或发青，缺乏光泽，皮肤干，营养状况一般或较差，伴有抑郁的表情，神情漠然，情绪低落。经常怕风怕冷，容易发热咳嗽，皮肤过敏，或肌肉关节肿痛，所患疾病常反复发作，缠绵难愈。

小柴胡汤是治疗新冠的常用基本方。如用于退热，柴胡量要大。伴有恶寒身痛无汗者，可合用葛根汤；伴有发热口渴咽痛者，加桔梗生石膏连翘；伴有皮肤瘙痒或喷嚏者，加荆芥防风；伴有咳嗽有痰色白者，合用半夏厚朴汤；伴有咳嗽、胸闷、黄痰、便秘者；合用小陷胸汤；伴有口渴、头痛、腹泻者，合用五苓散。