那些常见的“伟哥们”

点击上方"蓝字"，关注更多用药知识 !

在临床工作中，我们除了会碰到西地那非，还会碰到和西地那非具有相同适应症的伐地那非、他达拉非，他们的商品名都不一样，但是都有勃起功能障碍的适应症，而这三种药物均可以用于治疗肺动脉高压。

西地那非是首个批准用于治疗肺动脉高压的5型磷酸二酯酶抑制剂，可以改善患者6min步行距离和延缓到达临床恶化的时间。早在2005年美国已经批准可用于治疗肺动脉高压，对于儿童来讲，无禁忌和密切监测的情况下，年龄＜1岁时，可以用到0.5-1mg/kg，分3次口服，体重＜20kg的儿童，每次可达到10mg，每天3次，体重＞20kg时，每次可达到20mg，每日3次；对于成人来讲，可达20-80mg，每日3次。

他达拉非儿童每天只需服用1次，每次2.5-10mg；成人推荐每日1次，起始剂量建议10-20mg，后如无不适可增大至40mg。

伐地那非儿童可给予1.25-2.5mg，每天2次；成人5-10mg，每天2次。

三种药物机制相同，但是也有其自身特点，每次的剂量和每天服用的次数并不相同，主要是因为药物本身的半衰期不一样，他达拉非半衰期最长，所以每天只需要服用1次，而西地那非就属于短效药物，半衰期仅有4小时，所以需要每天服用3次才能达到治疗效果。

在治疗肺动脉高压时，当西地那非达到稳定剂量时，可以使另外一个治疗肺动脉高压的药物波生坦的最大血药浓度提高42%左右，在初始服用时，需要注意肝功能等易引起异常的指标。而在临床中当同时服用红霉素、酮康唑、伊曲康唑、西米替丁等药物时，需严密监测不良反应。需要我们特别注意，不能和硝酸酯类药物同时服用，选择药物时，需避免服用如硝酸甘油、单硝酸异山梨等药物。一些年龄较大的患者也需要充分评估患者肝肾功能及年龄、血压等因素后才能给予。

任何一种药物都有它自己的脾气（个性与特点），我们需要合理应用，这样才可以造福每一位用药人。

参考资料

[1]《2015年先天性心脏病相关性肺动脉高压诊治中国专家共识》

[2]《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》

科室：药学科

作者：李莉莉

审核：吴新安

编辑：王倩

主编：吴新安

注：文中图片来源于网络

●西地那非到底该怎么用？

●西地那非能治疗啥？

扫码关注

更多用药小知识

你的每个赞和在看，我都喜欢！