【经方】倪海厦--小柴胡汤症

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小柴胡汤症

《伤寒论》讲稿

四十：「太阳」与「阳明」合病，喘而胸满者，不可下，宜「麻黄汤」。

一、太阳证的时候，寒水在背后是冰的，如果渗入肠间，引起下利，处方就是「葛芩连汤」。

二、水气侵入心下，就是胃，在胃的外面的淋巴上，病人会呕逆，处方「葛根加半夏汤」。

三、太阳与阳明合病，喘而胸满者，处方「麻黄汤」。太阳有病，代表有表证，有寒束在身上。

阳明有病，就是热发散不出来，集中在胸，往上冲，冲到肺上，而肺又被束到，所以喘而胸满者，不可下，绝对不可以攻里。

如果「麻黄汤证」，表寒很厉害、怕冷，病人陈述很冷、全身骨节酸痛、没有汗，如果攻下就会结胸，要确定病人没表证，才可以攻里。

如果感冒、有汗，往「桂枝汤」、「葛根汤」去想。

如果感冒、无汗，就要想到「麻黄汤」，怕冷、关节酸痛，就是「麻黄汤」了。

因为，「麻黄汤」很强，所以特别要注意病人可不可以开「麻黄汤」。

四一：「太阳病」，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满，胁痛者，与「小柴胡汤」，脉但浮者与「麻黄汤」。

太阳病，一段时间过了以后，脉浮细而嗜卧者，浮代表病还有一点点，但脉已经细下来了，就是没有那么强了，一般病人病情刚恢复的时候，会想睡一下，所以外已解也。

如果胸满，胁痛者，与「小柴胡汤」。

胸满胁痛为「少阳病」主证之一，此为「太阳」转入「少阳」之候，故用「少阳」主方「小柴胡汤」治之。

如果脉还在表面，而且有胸满的现象，因为肺要舒张，可是还是被寒束到，所以再给「麻黄汤」。

附：小柴胡汤功效与作用

【出处】《伤寒论》

【分类】和解剂-和解少阳

【组成】柴胡（12克）、黄芩（9克）、人参（6克）、半夏（9克）、炙甘草（5克）、生姜（9克）、大枣（4枚）

【功效】和解少阳，兼和胃降逆。

【主治】（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。（2）妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

【用法】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎二 次，分二次温服）。

【禁忌】斟酌。

【方解】"本方为和解少阳之主

附：《神农本草经》柴胡药性

味苦平。主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身明目益精。一名地熏。吴普曰：茈葫，一名山菜，一名茹草，神农岐伯雷公苦无毒，生冤句，二月八月采根（御览）。

医曰：一名山菜，一名茹草，叶一名芸蒿，辛香可食，生宏农及冤句，二月八月采根暴干。案博物志云：芸蒿叶似邪蒿，春秋有白蒻，长四五寸，香美可食，长安及河内并有之；夏小正云：正月采芸，月令云仲春芸始生；吕氏春秋云：菜之美者，华阳之芸，皆即此也，急就篇有芸；颜师古注云：即今芸蒿也，然则是此茈胡叶矣，茈柴前声相转，名医别录，前胡条，非；陶宏景云：本经上品，有茈胡而无此，晚来医乃用之。

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