读《三订聂氏伤寒学》，谈小柴胡汤的应用
点击关注何庆勇经方，我们只分享干货！！！
医话
本周与您分享的医话是：读《三订聂氏伤寒学》，谈小柴胡汤的应用
关键词：《三订聂氏伤寒学》；小柴胡汤临床应用三要点
《三订聂氏伤寒学》是当代经方名家聂惠民的代表作之一，也是笔者临证之余经常翻阅的一本书，该书凝聚了作者数十年来研究、应用伤寒学的体会和临床经验，资料丰富，内容翔实，临床实用性很强。现就聂氏运用小柴胡汤的经验探讨如下。
1.小柴胡汤方证
《伤寒论·辨少阳病脉证并治第九》说：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》说：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，洗，甘草炙、生姜切，各三两，大枣十二枚，擘。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。小柴胡汤的方证是：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。
2.小柴胡汤临床应用要点
小柴胡汤的临床运用要点有三：①方中柴胡是主药，必须重用，原方柴胡是用半斤，即八两，可见剂量之大，且不可因恐柴胡劫肝阴而不敢用足量。柴胡的剂量一般可大于人参一倍以上，而人参的剂量万万不可超过柴胡，若柴胡少于人参则变为补中益气汤之意。②姜、参、夏、草的剂量应当相等，且不可过量，过则甘温生热，达不到和解之功；尤其对热证、肝胆湿热之证，更不可过量，以防甘温蕴热恋湿。③必须遵循小柴胡汤原方的煎服法，少阳之证当以和解，因此仲景以去滓重煎，取其药性均和为目的。
（2014年1月31日）
医话来源：《何庆勇经方治疗疑难危重症实录》
编辑：学生宋昕宾
校对：学生张昕如
往期推荐
医案三零一：经方愈读愈有味，愈用愈神奇——不稳定性心绞痛合并房颤案
医案三零零：黄芪桂枝五物汤合半夏白术天麻汤治愈脑梗塞肢体麻木不仁案
何教授新书《何庆勇经方治疗疑难危重症实录》已出版，更多精彩尽在书中。
白夜系列一
《经方治疗疑难病实录》
白夜系列二
《<伤寒论><金匮要略>与疑难病的治疗》
《伤寒类方—方证—主证传讲录》
《金匮辨病—方证—主证传讲录》
新书《经方传承实录》已出版！淘宝、京东各大平台均可购买，一起传承经方！
最新版《白夜》系列重磅推出！淘宝、京东等各大平台均可购买！
新书《何庆勇经方治疗疑难危重症实录》已出版！淘宝、京东等各大平台均可购买！
何庆勇教授简介
何庆勇，字鹏伟。
博士，主任医师，教授，博士生导师，仲景国医导师，博士后合作导师，入选国家高层次人才特殊支持计划，全国中医药创新骨干人才，中华中医药学会中青年创新人才，中国青年科技工作者协会理事，中国荣耀医者，北京市科技新星，国家健康科普专家（国家卫健委）。
现工作于中国中医科学院广安门医院心内科。
长年致力于仲景伤寒学说，笃尊汉唐古方，矢志于方证辨证，临证恒用经方或经方叠用而治今病，临证处方药味严格遵守《内经》多则九之，少则二之，临床处方平均药味仅3-6味，并且疗效显著。对运用《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》等书的古方治疗临床疑难病症有较深的体会与丰富的经验，诊治患者遍及世界各地，多次获得年度患者满意奖。何庆勇教授的大量医案被收录到国家卫生健康委员会十三五规划教材中，获北京市中医药管理局仲景国医临床精湛奖，被北京、河南、南阳三地联合授予仲景国医十一大门人。兼任中国中医科学院研究生院伤寒论教研室主任，国家中医药管理局全国中医（西学中）优秀人才研修项目《伤寒论》课程负责人。中华中医药学会内科分会青年委员会常委。何庆勇主任医师首次较系统的针对《伤寒论》提出了类方—方证—主证辨证新体系，针对《金匮要略》提出了辨病—方证—主证辨证体系，易学易懂易用，深受广大学员欢迎。
先后主持或参加包括国家自然科学基金项目、国家973项目等国家级课题12项，第一作者/通讯作者核心期刊论文133篇，发表SCI文章37篇，独著或主编《伤寒类方-方证-主证传讲录》《金匮辨病-方证-主证传讲录》等学术著作20部。其中《白天临证，夜间读书——方证辨证解伤寒》、《白天临证，夜间读书——经方治疗疑难病》出版1年内均销售超过10000册。已经申请或授权国家发明专利8项，获得包括国家科学技术进步二等奖1项在内的国家及省部级科技进步奖12项，培养博士后、博士、硕士研究生26名。近年来受邀在全国各地就《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》讲课或直播，累计听众超10万人次。
国医大师路志正评价其为生性颖悟，少负大志，及学岐黄，精研经方，诚杏林之中流砥柱也天机敏妙，博学好古之士也。国医大师薛伯寿评价其为对经方，对《伤寒论》研究很深！国医大师刘志明评价其为博极群籍，雅好《伤寒》《金匮》之书，每每诊病，笃尊经方，详辨方证，凡有施治，悉本仲景，多应手而愈，如有神助，实为仲圣之力也。
扫码关注，传承经方
快来加入我们吧！
本公众号用于传播《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》等古书的临床应用经验，定期公布何庆勇教授的讲座、培训信息，交流医案。与何庆勇教授一同步入中医经典的殿堂！
