【日学一方】倪海厦：详解小柴胡加牡蛎
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小柴胡加牡蛎
《伤寒论》讲稿
加减法：
若胸中烦而不呕，去半夏、人参、加栝蒌实一枚。烦而不呕者，火气燥实逼胸也。人参益气助热，半夏辛热、且擅治呕，今热而不呕，故去人参、半夏；加栝萎实可除上焦邪热、痰实。
若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。渴者，燥已耗液逼肺也，邪热已伤津液。故去半夏之燥烈，加栝萎根、人参之益气养津。
若腹中痛者，去黄芩加芍药三两。腹中痛者，木气散入土中，胃阳受困，故加芍药缓急止痛；黄芩性寒，寒主收引，故去。
若胁下痞硬，去大枣加牡蛎四两。去大枣之甘而缓，加牡蛎之咸而耎也。
若心下悸，小便不利者，去黄芩加茯苓四两。心下悸见小便不利乃胃中饮作，水气凌心，故去黄芩之苦寒，加茯苓之淡渗也。
若不渴，外有微热者，去人参加桂枝三两，温服微汗愈。不渴身有微热者，寒邪尚滞于肌表，外邪未尽也，故去人参之碍邪外出、加桂枝以解在表之邪。
若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。咳者，知邪在肺中，故去参、姜、枣和中焦之品，而加干姜五味子酸收辛散并用，正合肺之宣发肃降而主收之功，故能邪去咳止。
总之邪在少阳，是半表半里之热，郁而不升。少阳之病又可或兼
太阳、或兼阳明、或兼太阴、或兼三焦不畅之痰饮水湿内生。兼证虽
多，少阳枢机病位则一，其治，升、降、浮、沉，顺之可也，故皆可
以小柴胡加减治之。
一〇六：血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胸下；正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食；胸胁相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，「小柴胡汤」主之。
血弱气虚，表示这人本来身体就此较虚弱，血不够，气也不够，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胸下。
平常身体好的，一定停在表上，也就是停在太阳证上，就是桂枝汤证或麻黄汤证或葛根汤证。
如果这人身体比较虚、或是女性遇到经期来，病毒一进来就结在胸胁的下方淋巴结的地方，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不进食，就是不想吃东西了。
胸胁相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，痛在中焦，造成呕，邪在上焦淋巴系统里面，故名邪高，小柴胡汤主之。
我们用小柴胡汤来增强人体的免疫力，然后把病毒排除，中医不去管哪一种病毒，用「邪」字来代表是最好的。
一〇七：服「柴胡汤」已，渴者，属「阳明」也，以法治之。
一看病人是少阳证，药熬出来的时候，病人已经进入阳明证了，喝了药汤后，少阳证好了，阳明证出来了，这是好现象，因为阳明无死证，就是吃完小柴胡汤后，病人有口渴现象。
照理说，小柴胡汤里面有生津的大枣、人参、甘草，病人应该不会口渴的，所以「渴」就是进入阳明了，阳明的主证就是「渴」。
大承气汤也会有渴证，白虎汤也会有渴证，如为渴而小便不利者，则以「五苓散」主之。
如为渴而烦热者，「白虎汤」主之，这个烦热是壮热，高烧到三九、四十度，平常的麻黄汤证、桂枝汤证、葛根汤证不会壮热四十度，这么高温都是白虎汤证了。
如烦渴而胃阴虚者，「人参白虎汤」主之，胃阴虚就是胃的津液不够了，所以会用到人参，本身是白虎汤证，再加上心下痞，胃里面很难过，闷闷的不好消化，才会加人参下去。
如渴而腹满者，「调胃承气汤」主之。
如渴而谵语大便闭结者，「大小承气汤」主之。
烦渴而「少阳证」仍旧者，则「柴胡白虎汤」主之，就是小柴胡汤和白虎汤的加减。
渴而「少阳证」仍在，大便实者，「大柴胡汤」主之。
温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，千人千方，需辩证开方，请勿盲目试用哦！
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