『药师说药』治疗ED（1）：阿伐那非
目前，有四种药物批准用于治疗男性勃起功能障碍（ED），分别有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非。今天要谈的就是四兄弟之一：阿伐那非。
美国FDA1998年批准西地那非上市，2003年批准他达拉非、伐地那非上市，2012年批准阿伐那非获批上市。我国药监局在2021年3月，正式批准国内首个第四代PDE5抑制剂阿伐那非仿制药上市，广大男性ED患者也有了新的治疗选择。
药物体内代谢
阿伐那非口服吸收迅速，空腹状态下血药浓度达峰的时间为30~45min（ps：阿伐那非与高脂饮食同服时，达峰时间延迟约为1.12~1.25h），因此建议空腹服药！
研究显示，服用相同剂量100mg，西地那非血药浓度达峰时间为0.83～1小时；而阿伐那非的血药浓度达峰时间为0.5～0.75小时。说明在服用相同剂量的情况下，阿伐那非比西地那非弥散更快，起效更快。
阿伐那非起效快，但代谢速度也快，约4～6小时左右就会排出体外，在人体内残留的时间较短。但专家对此特性褒贬不一，有的认为阿伐那非药效持续时间不够长，但有的认为残留时间短，对身体伤害较小。笔者认为，合适的就是最好的。
药物有哪些副作用
常见不良反应有：（按发生概率从高到低排序）
头痛；面部潮红；鼻塞；鼻咽炎；背痛；上呼吸道感染；药物相互作用
禁止联用
硝酸酯类药物：单硝酸异山梨酯、消心痛、尼可地尔等；利奥西呱；酮康唑；利托那韦；克拉霉素；伊曲康唑；奈非那韦；泰利霉素等
谨慎合用
特拉唑嗪；地尔硫卓；维拉帕米；氨氯地平；依那普利；奥美拉唑；罗格列酮；华法林；
需要知道的用药警示
18岁以下未成年人不能使用，安全性未知；禁用人群：严重心血管疾病患者（如不稳定型心绞痛、心力衰竭、心律失常、心功能不全等）；严重肝功能不全患者；严重肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min）；低血压患者（收缩压＜90mmHg）；既往对该药物过敏患者。服药期间禁止饮酒，否则增加不良反应风险！【药师提醒】
安全用药无小事，如果您或者身边的人正在服用阿伐那非，请在医生或者药师的指导下正确服用，有任何用药相关的疑问和经验可以评论区分享！
