阿奇霉素冲上热搜第一！医生紧急提醒：别乱吃
最近一段时间
不少孩子和成年人
都因为支原体肺炎感染入院了
话题阿奇霉素昨天登顶微博热搜
图片来源：新浪微博热搜榜
阿奇霉素是支原体肺炎的儿童首选用药
但这种药不可随便服用！
不仅会产生耐药性
严重甚至会导致死亡
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孩子连吃几天阿奇霉素
出现耐药性
17日一早，读三年级的小昭（化名）来到杭州市一儿科门诊复查，这是他患支原体肺炎的第10天，已经出现了耐药性，目前正在挂水。妈妈回忆说：上周突然高烧，一直持续在39℃以上，第二天就吃了阿奇霉素，高烧反复，还一直咳。他们班有几个孩子，也是支原体肺炎，应该是被传染的。
妈妈手里还拿着一份用药教程，正是近期网上热传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》。
这样的用药对策，可行么？
杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明表示，这里所谓潜伏期的疾病早期，未经专业诊断，就不应该用这个药。一上来就吃阿奇霉素，重症肺炎检出大环内酯抗生素耐药持续高达80%—90%，再这么下去，就百分之百耐药了。感觉宝宝有不舒服比如鼻塞之类，对症处理就好。这份教程，家长很难对照学习。医生建议出现感冒症状，就对症治疗感冒。
为什么阿奇霉素
服3停4，服5停2？
支原体肺炎通常使用经典 3 日疗法或经典 5 日疗法：
经典 3 日疗法：
10 mg/kg 每次（最大不超过 500 mg），每天 1 次，连续吃 3 天。
经典 5 日疗法：
第 1 天，10 mg/kg 每次（最大不超过 500 mg）
后 4 天，每天 1 次，5 mg/kg 每次（最大不超过 250 mg）。
为什么需要服3停4，服5停2？由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内滞留时间较长，用药3天之后，仍有约一半药物留在体内。而且连续用药，易产生耐药。
医生提醒，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范地混搭用药可能引发严重的后果，甚至会导致死亡。
阿奇霉素服用时间
餐前？餐后？
关于阿奇霉素应该在什么时间吃，家长有的时候收到的医嘱是：「让孩子吃点东西后再吃阿奇霉素，阿奇霉素可以与食物一起吃。」
有的时候则是：「为避免阿奇霉素的胃肠道副作用，切忌与食物一起服用，切忌在饭前 1 小时或者饭后 2 小时服用。」
那阿奇霉素到底怎么服用？能不能与食物一起服用？
01 可与食物同服的
上图这 2 款国产的阿奇霉素片，它们的说明书注明：可与食物同服。
02 与食物同服或者不同服，均可的
进口辉瑞公司的希舒美（干混悬剂与片剂）说明书上写的是：与食物同服或者不同服均可。
03 餐前 1 小时或者餐后 2 小时服用的
上图中的阿奇霉素剂型更多，有普通片剂、分散片、胶囊、干混悬剂，颗粒，药物说明书均注明：餐前 1 小时或者餐后 2 小时服用。
药品是否短缺？
各方回应
今年2月，国家卫健委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，其中明确提到，肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。
在药物治疗方面，大环内酯类抗菌药物为MPP的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
近期，有消息称，阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在季节性的需求上涨，那么阿奇霉素是否有缺货现象？
网页截图
线上方面，近日，记者切换不同城市定位，在多家电商平台查询发现，阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍有货可以购买。
线下方面，有部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例，记者走访北京多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况，有工作人员表示目前店内药物供应有保障，也有部分药店称，目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货，但儿童用阿奇霉素暂时无货。
蒋春明表示，国产的阿奇霉素一直都有。国产跟进口的效果，我觉得并没差，也请大家不要盲目相信进口就一定好。耐药性，并不会因为它是国外进口的，就不会耐药。目前，我们医院不会断供，给患者都是按需开具的。
近两日，多家上市公司也在投资者互动平台上回应阿奇霉素生产等问题。
京新药业表示，公司目前在产在销品种中包括阿奇霉素；海辰药业表示，公司适用于支原体肺炎的产品主要为注射用阿奇霉素；葵花药业表示，公司在销产品中包括罗红霉素、阿奇霉素相关产品，具体药物使用需遵医嘱。
来源：央广网综合北青网、中国新闻网，惠州电台融媒编辑部综合整理
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