脂溢性脱发应该每天洗头吗？

在回答这个问题前，我想先问下

你觉得头皮的脂溢性脱发和面部的脂溢性皮炎是同一个毛病吗？

脂溢性会让人不由自主地联想到脸油头油、不修边幅的油腻的形象。

比如说大话西游里的猪八戒

大多数人会不自觉地，把脂溢性脱发和脂溢性皮炎划上等号，

认为两者都是由于油脂分泌旺盛，导致皮肤炎症，后果就是脸上长痘，头上脱发。

然而，事实果真如此吗？

如果你在百度上搜索脂溢性皮炎，得到地解释是：

你不禁要问：头部的脂溢性皮炎难道是导致普遍脱发的元凶？

于是你继续搜索脂溢性脱发，得到的解释是：

虽然部分的脱发患者伴有脂溢性皮炎，但脂溢性皮炎和脂溢性脱发本质上不是一回事。

那么，到底什么是脂溢性脱发？它的发病原因是什么？为什么它又被称为雄激素脱发？对此，你还是一无所知。于是，你再一次搜索雄激素脱发，得到的解释是：

好了，假设你是一个脱发患者，这就是你在网上可以搜到的关于脂溢性脱发的所有信息。

那么接下来，你该如何决策？帮助自己解决发量脱贫呢？

（网上的案例，如有客户真实案例，可以补充更多的细节）

程序员小王，经常工作到凌晨2、3点，

三十而已的他，发现自己头皮出油长痘明显。

本着理工男的硬核精神，他决心攻克这道难题。

于是，他把皮炎平、达克宁、艾洛松、红霉素、马应龙涂当作测试数据，

一通疯狂操作，结果头皮不但没有消炎，还出现了大块的黄色头皮藓。

金融白领小李，正值事业上升期，

乘风破浪的她，发现镜子里的自己，头顶长出了缝隙。

于是，她把古今中外的洗发水、生发液当成头皮的神仙水、小棕瓶，

不停做着田野实验，结果头皮屑越来越多，还出现了严重的瘙痒。

全职妈妈小孙，产后4个月，因为母乳喂养，小宝宝频繁起夜，

导致她严重的脱发，洗头的过程堪比薅羊毛，前额右侧出现一块明显圆形斑秃。

于是，她越来越焦虑，尝试用生姜片擦拭秃掉的头皮，

每天三勺黑芝麻补肾虚，一杯何首乌补气血，却依然抵挡不了脱发的蔓延。

80后公务员小金，作息规律，每周至少3次到健身房打卡，也没有抽烟喝酒的习惯。

因为父亲在退休就已完全秃顶，所以他担心自己不久后也会跟上父亲的步调。

于是，他不敢洗头或吹发，谁要是摸了他的头发，他就跟谁急。

你永远也不会知道头发的奢侈，直到有一天，它们彻底离开了你。

而网上的信息让人无法分辨自己脱发的原因，更不用说找到对症治疗的方案。

站在医生的角度，我要告诉你的是：

首先，防脱是一个复杂的系统性问题，这就好比你觉得自己不够高，迫切想要长高。

有人对他说：必须每天喝500ml的牛奶，

有人说喝牛奶不如吃钙片见效快。

有人说自从打了篮球，个子开始往上蹿。

有人说只要练习原地起跳，就能长个子。

有人说练重物、练体操，就会长不高。

但是，女排运动员朱婷，出生在河南邯郸县朱大楼村，

在一次采访中她说小时候生活很困难，更别说喝牛奶、吃钙片，但她身高198cm。

舞蹈艺术家黄豆豆身高不足170cm，据他说尝试过各种增高的方法，甚至指望靠倒吊长个子，但是结果都是失望。

脂溢是脱发的具体症状，而非脱发的主要原因，

还记得曾经的街头行为艺术家犀利哥吗？即便几年不洗头，头油能煎荷包蛋，

但不妨碍他的发量惊人，这得益于他自带的防脱基因。

其次，脂溢性脱发是一个陈旧的概念，

学术上更通用的说法是雄激素脱发(Androgenetic Alopecia, AGA)或模式行脱发（Patterned Hair Loss）。

AGA脱发的主要原因是雄激素过高或雄激素过于敏感导致的。

简单概括，AGA是指由于遗传因素导致的毛囊退化和萎缩变小，无论男女都会出现。

更需要强调的是，AGA在所有脱发人群种的比率高达95%。

这也意味着，如果你有脱发的问题，需要先做毛囊检测，推荐更精确的毛囊镜检测，

先判断自己是否属于AGA。

你肯定对AGA这个概念，还是一头雾水。

肯定想问，既然大家都有雄激素，凭什么偏偏只有你秃？

（视频镜头描述）

这要从AGA的前世今生讲起了，

公元前400年，古希腊的医学之父希波克拉底第一次注意到被摘除睾丸的男性奴隶和罪犯，不会出现秃顶。

到了1942年，科学家Hamilton第一次确定了雄激素和AGA的关系，

他发现血液中的睾酮在5-α-还原酶的作用下变成二氢睾酮DHT。

DHT和受体结合后会让毛囊萎缩，最终头发变细直至脱落。

AGA的发病机制类似于DHT二氢睾酮对毛囊细胞发动的侵略战争。

雄激素家族里有个孩子叫睾酮，

本来它的使命是帮助胡子、喉结这些雄性特征萎缩发育，

结果熊孩子睾酮不听话，结交了一个坏朋友——5-α-还原酶，

两人组成CP，英文名叫DHT组合，中文名是二氢睾酮。

出道后的DHT二氢睾酮，联合另一个帮凶——雄激素受体（androgenreceptor），专门欺负毛囊细胞，每一根头发都是它们霸凌的对象。

有些毛囊细胞的性格比较软弱，默默承受，最后毛囊开始萎缩，生长变得缓慢，导致头发越来越细，越来越少，最终失去了生发的功能。

但有些毛囊的性格比较坚强，不甘于DHT的欺凌，奋起反抗，最终摆脱了脱发的悲剧。

科学家把这两类毛囊的性格差异，归结为遗传基因的不同。

第三，洗头是否导致脱发，我的答案是不会。

无论你是不是脂溢性脱发，洗头都不可能是脱发的原因。

此外，不要对洗发水抱有不切实际的幻想。

洗发水只在头皮表面停留短暂的5分钟，

它不是防脱生发的药品，只是日用化妆品的一种，

绝不可能像广告宣传的那样，立竿见影地催生头发。

但如果能选择配方安全，成分天然、PH弱酸性、含有蓝铜肽的洗发水，

的确能够改善头皮的环境，缓解脱发的趋势。

就像星星到了夜里才显得特别显眼，大家每次洗完头就感觉掉发特别明显。

事实上，每个人都在不知不觉地掉头发，千万别把掉发和脱发混为一谈，

稍微多掉几根头发，就担心自己要秃了。

搞得人心惶惶，连身边的朋友开始头发焦虑，

什么你脱发了？那我这样的是不是也脱发了......

如果你每天掉十几根甚至一百根头发，恭喜你，可以排除脱籍。

如果你发现最近洗头脱发严重，别慌，毛发可能正处于静止期。

头发生命周期可以分为生长期、退行期和静止期，其中

处于静止期的头发，毛囊逐渐萎缩，外在表现为洗头、梳头或挠头皮时，

头发脱落，但毛囊会重新长出新的头发，这个过程一般会持续3个月。

（上图由苇渡生发提供）

排除了以上两种状况，如果你持续脱发超过3个月，伴随有头皮出油、瘙痒、

头发变细、或是前额、颞部（靠近太阳穴）或头顶部位头发稀疏，

那么你仍然要及时去医院检查，找到自己的脱发原因，进一步对症治疗。

祝你在2020年，脱贫脱单不脱发。

详细内容，请关注公众号：苇渡PherriMed